髕骨骨折后的康復訓練方法有哪些
髕骨骨折后的康復訓練方法主要有保護性制動、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、功能性活動訓練。
1、保護性制動：
骨折初期需使用支具或石膏固定4-6周，保持膝關(guān)節(jié)伸直位。此階段可進行踝泵運動預防深靜脈血栓，每日3組每組20次。制動期間禁止負重行走，但需定期復查X線觀察骨痂形成情況。
2、關(guān)節(jié)活動度訓練：
拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動，使用CPM機輔助訓練，角度從30°開始每日增加5-10°。6周后可進行坐位垂腿擺動、仰臥位滑墻訓練，目標在12周內(nèi)恢復120°屈曲度。訓練前后需冰敷15分鐘控制腫脹。
3、肌力強化訓練：
重點強化股四頭肌和腘繩肌，初期采用直腿抬高、靜蹲等閉鏈運動，阻力控制在無痛范圍。8周后加入彈力帶抗阻訓練，12周后可進行器械負重訓練。肌力恢復應達到健側(cè)80%以上方可完全負重。
4、平衡協(xié)調(diào)訓練：
10周起進行單腿站立訓練，從扶墻輔助過渡到獨立完成，逐步增加軟墊、平衡板等不穩(wěn)定平面訓練。建議每日2次每次10分鐘，配合視覺反饋訓練提升本體感覺，預防再次跌倒風險。
5、功能性活動訓練：
后期需模擬日常生活動作，包括上下樓梯訓練（先上健側(cè)后下患側(cè)）、坐站轉(zhuǎn)換訓練、慢跑適應性訓練。16周后經(jīng)醫(yī)生評估可逐步恢復游泳、騎自行車等低沖擊運動，禁止急停變向類運動至少半年。
康復期間需保證每日攝入1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。疼痛腫脹時可局部冷敷，睡眠時抬高患肢。建議每周3次30分鐘水中步行訓練，水溫保持32-34℃以減輕關(guān)節(jié)負荷。康復全程需定期復查，若出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)交鎖需立即就醫(yī)。心理上需建立合理預期，通常完全康復需6-12個月，老年患者可延長至18個月。
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