兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死該怎么辦？
兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、手術(shù)干預(yù)等方式治療。該病通常由高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、控制危險因素：
長期高血壓會導(dǎo)致小動脈玻璃樣變，是腔隙性腦梗死最主要的病因。需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。同時需戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，肥胖者需減輕體重。
2、藥物治療：
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。伴有高血壓者需使用氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者需控制血糖。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
針對遺留的運(yùn)動障礙可進(jìn)行肢體功能鍛煉，包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。言語障礙者需進(jìn)行語言康復(fù)治療。康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后盡早開始，持續(xù)3-6個月效果最佳。
4、定期復(fù)查：
每3-6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病灶變化。定期檢測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀需及時就診。
5、手術(shù)干預(yù)：
對于反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳者，可考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)改善腦供血。大面積梗死伴腦水腫者可能需要去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常需保持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬果和全谷物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免情緒激動。注意氣候變化時及時增減衣物。定期監(jiān)測各項指標(biāo)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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