得了骨髓炎身體會(huì)有哪些病癥出現(xiàn)
骨髓炎患者通常表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限、皮膚紅腫及膿性分泌物滲出等癥狀。骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要有局部炎癥反應(yīng)、全身感染癥狀、骨質(zhì)破壞特征、慢性遷延性病變及病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
1、局部炎癥反應(yīng)：
早期典型癥狀為病變部位持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，夜間加劇。受累骨骼周圍軟組織出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)，觸診可發(fā)現(xiàn)局部皮膚溫度升高，按壓時(shí)疼痛顯著。兒童患者常因疼痛拒絕活動(dòng)患肢，成人可能出現(xiàn)肌肉保護(hù)性痙攣。
2、全身感染癥狀：
急性期多伴有寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴隨頭痛乏力等全身中毒癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加。慢性骨髓炎患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦等消耗性表現(xiàn)，部分病例存在貧血癥狀。
3、骨質(zhì)破壞特征：
影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)溶解破壞，早期X線顯示骨膜反應(yīng)性增厚，后期出現(xiàn)死骨形成與空洞樣改變。CT可清晰顯示骨皮質(zhì)缺損范圍，MRI對(duì)早期骨髓水腫敏感。病變累及關(guān)節(jié)時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液與功能障礙。
4、慢性遷延性病變：
未經(jīng)規(guī)范治療的病例易轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，表現(xiàn)為反復(fù)流膿的竇道形成，竇道口周圍皮膚色素沉著。膿液培養(yǎng)常見金黃色葡萄球菌等病原體，死骨片可能經(jīng)竇道排出。慢性炎癥刺激可導(dǎo)致局部組織纖維化與畸形愈合。
5、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)：
嚴(yán)重骨質(zhì)破壞區(qū)域在輕微外力作用下可能發(fā)生病理性骨折，常見于負(fù)重骨如股骨、脛骨等部位。骨折端可見炎性肉芽組織，愈合過程緩慢。兒童患者可能出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)板損傷導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形。
骨髓炎患者需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。急性期嚴(yán)格臥床休息，患肢制動(dòng)抬高，慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。保持創(chuàng)面清潔干燥，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與影像學(xué)變化，出現(xiàn)高熱不退或疼痛加劇需立即就醫(yī)。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)，避免使用患肢提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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