小孩腿上起水皰破了后越來越大怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩腿上水皰破潰后擴(kuò)大可能由感染、摩擦刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常或慢性皮膚病引起,可通過抗感染治療、局部護(hù)理、抗過敏藥物、免疫調(diào)節(jié)及專科處理等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染:水皰破潰后皮膚屏障受損,金黃色葡萄球菌或鏈球菌等易侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲出液增多,需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛。
2、機(jī)械性摩擦:衣物粗糙或反復(fù)抓撓導(dǎo)致破損面擴(kuò)大。表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則擴(kuò)大的糜爛面,需穿戴純棉寬松衣物,使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面,避免外力刺激。
3、接觸性過敏:蚊蟲叮咬或植物接觸誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為皰周紅斑伴瘙癢,可口服氯雷他定糖漿,局部涂抹爐甘石洗劑,遠(yuǎn)離可疑過敏原。
4、自身免疫因素:如兒童大皰性類天皰瘡等罕見病導(dǎo)致表皮松解。表現(xiàn)為張力性大皰反復(fù)新生,需皮膚活檢確診,采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑系統(tǒng)治療。
5、慢性皮膚病惡化:濕疹或膿皰瘡等基礎(chǔ)病繼發(fā)感染。表現(xiàn)為原有皮損周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶,需強(qiáng)化原發(fā)病治療,如濕疹患者聯(lián)合短期外用他克莫司軟膏。
保持患處清潔干燥,每日用生理鹽水輕柔沖洗后涂抹醫(yī)用凡士林。飲食補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素促進(jìn)修復(fù),選擇鱈魚、胡蘿卜等食材。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止汗液刺激,夜間可佩戴純棉護(hù)腿防止無意識抓撓。觀察3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)兒科就診,進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等檢查。恢復(fù)期穿著透氣衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃。
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