人感染h7n9禽流感診療方案

博禾醫(yī)生
人感染H7N9禽流感的診療方案主要包括抗病毒治療、對癥支持治療、并發(fā)癥防治、重癥監(jiān)護(hù)治療和中醫(yī)中藥治療。
1、抗病毒治療:
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療關(guān)鍵,常用藥物包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。用藥時機應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)開始,對于重癥病例即使超過48小時也應(yīng)使用。治療療程通常為5天,重癥病例可適當(dāng)延長。使用過程中需監(jiān)測藥物不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、對癥支持治療:
針對發(fā)熱癥狀可給予物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥物。咳嗽咳痰明顯者可給予止咳祛痰藥物。呼吸困難者給予氧療,維持血氧飽和度在90%以上。注意維持水電解質(zhì)平衡,必要時給予靜脈補液治療。密切監(jiān)測生命體征和重要臟器功能。
3、并發(fā)癥防治:
H7N9禽流感易并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多器官功能衰竭。需早期識別并積極干預(yù)。對于急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)及時給予機械通氣治療。膿毒性休克患者需液體復(fù)蘇和血管活性藥物使用。注意防治繼發(fā)細(xì)菌感染,必要時給予抗生素治療。
4、重癥監(jiān)護(hù)治療:
重癥病例應(yīng)收入重癥監(jiān)護(hù)病房治療。實施保護(hù)性肺通氣策略,避免呼吸機相關(guān)肺損傷。必要時可采用俯臥位通氣或體外膜肺氧合治療。加強營養(yǎng)支持,早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)。密切監(jiān)測并維護(hù)心、肝、腎等重要臟器功能,預(yù)防多器官功能衰竭。
5、中醫(yī)中藥治療:
中醫(yī)辨證施治可配合使用。風(fēng)熱犯衛(wèi)證可選用銀翹散加減,熱毒襲肺證可用麻杏石甘湯合銀翹散加減,熱毒壅肺證可用宣白承氣湯合黃連解毒湯加減,氣營兩燔證可用清瘟敗毒飲加減,內(nèi)閉外脫證可用參附湯加減。中藥注射劑如喜炎平、熱毒寧等也可酌情使用。
患者應(yīng)臥床休息,多飲水,進(jìn)食易消化、富含維生素的食物。保持室內(nèi)空氣流通,注意個人衛(wèi)生,勤洗手。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。恢復(fù)期患者應(yīng)避免劇烈運動,循序漸進(jìn)增加活動量。定期復(fù)查肺部影像學(xué)和肺功能,關(guān)注遠(yuǎn)期肺纖維化等后遺癥。高危人群應(yīng)避免接觸活禽,注意禽類食品徹底煮熟后食用。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并告知禽類接觸史。
乙型流感病毒感染肚子痛嗎
eB流感病毒感染會自愈嗎
流感病毒感染自外到內(nèi)傳染嗎
最近流感病毒感染可以上班嗎
流感病毒感染可以做艾灸嗎
流感病毒感染會導(dǎo)致發(fā)燒嗎
流感病毒感染可以吃蘋果嗎
寶寶甲型流感病毒感染會傳染嗎
流感病毒感染會引起肌炎嗎
甲型流感病毒感染能吃蛋嗎
流感病毒感染后可以吃香蕉嗎
流感病毒感染蔬菜湯能喝嗎