生長激素缺乏癥的類型有哪幾種

博禾醫(yī)生
生長激素缺乏癥主要分為先天性缺乏、獲得性缺乏、特發(fā)性缺乏、暫時性缺乏及繼發(fā)性缺乏五種類型。
1、先天性缺乏:
由基因突變或垂體發(fā)育異常導(dǎo)致,出生后即出現(xiàn)生長遲緩,典型表現(xiàn)為身高低于同年齡同性別兒童3個百分位以上。需通過基因檢測和垂體MRI確診,治療以重組人生長激素替代為主。
2、獲得性缺乏:
多因顱腦外傷、腫瘤壓迫或放射治療損傷垂體所致,常見于兒童期突發(fā)性生長停滯。可能伴隨頭痛、視力障礙等占位性癥狀,需先處理原發(fā)病灶再考慮激素替代。
3、特發(fā)性缺乏:
占兒童病例60%以上,垂體結(jié)構(gòu)正常但生長激素分泌不足,生長速度每年小于4厘米。激發(fā)試驗顯示峰值<10μg/L,需長期注射生長激素至骨骺閉合。
4、暫時性缺乏:
常見于青春期前兒童,因下丘腦-垂體軸發(fā)育延遲導(dǎo)致,骨齡落后實際年齡2歲以上。多數(shù)患兒在骨齡達到12歲后能自發(fā)追趕生長,需定期監(jiān)測生長曲線。
5、繼發(fā)性缺乏:
繼發(fā)于慢性疾病如腎功能不全、甲狀腺功能減退等,原發(fā)病控制后激素分泌可改善。特征為體重增長遲滯伴特定器官癥狀,需同時治療基礎(chǔ)疾病和生長障礙。
日常需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達每公斤體重1.5克,優(yōu)先選擇魚類、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白;每周進行3次以上縱向運動如跳繩、籃球等跳躍類活動;建立規(guī)律睡眠習(xí)慣確保深度睡眠期生長激素脈沖式分泌;每3個月監(jiān)測身高體重變化并記錄生長曲線;避免攝入高糖食物防止胰島素抵抗影響激素療效。出現(xiàn)年生長速度不足4厘米或身高持續(xù)低于第三百分位時應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科。
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