打生長激素,這些副作用和危害要小心!

博禾醫(yī)生
生長激素治療可能引發(fā)水腫、關節(jié)疼痛、血糖異常、甲狀腺功能減退及腫瘤風險增加等副作用。使用生長激素需嚴格監(jiān)測以下五類不良反應。
1、水腫:
生長激素促進水鈉潴留,約20%使用者會出現面部或四肢水腫。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解,持續(xù)腫脹需檢查腎功能。治療期間應每日記錄體重變化,突發(fā)水腫需警惕心力衰竭可能。
2、關節(jié)疼痛:
激素刺激軟骨細胞增殖可能導致關節(jié)脹痛,常見于膝關節(jié)和手指關節(jié)。兒童生長痛多發(fā)生在夜間,成人可能伴隨晨僵。建議配合熱敷和低沖擊運動,疼痛持續(xù)超過兩周需調整劑量。
3、血糖異常:
生長激素拮抗胰島素作用,使用3個月后空腹血糖可能升高1-2mmol/L。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,必要時聯用降糖藥。治療前需篩查糖耐量異常,用藥期間每3個月復查糖化血紅蛋白。
4、甲狀腺功能減退:
長期使用會抑制甲狀腺素轉化,30%患者出現TSH水平升高。表現為畏寒、便秘和皮膚干燥,需定期檢測甲狀腺功能。確診后需補充左甲狀腺素鈉,通常不影響繼續(xù)生長激素治療。
5、腫瘤風險:
存在基礎腫瘤傾向者可能加速病灶生長,用藥前需排查垂體瘤等占位病變。兒童使用10年以上者應定期進行腫瘤標志物篩查,發(fā)現異常增生需立即停藥。既往癌癥病史患者禁用該療法。
接受生長激素治療期間應保持均衡飲食,每日保證1.5g/kg優(yōu)質蛋白攝入,配合游泳等縱向運動促進骨骼健康。嚴格遵循醫(yī)囑進行生化指標監(jiān)測,出現持續(xù)性頭痛、視力變化等神經系統癥狀需立即就醫(yī)。治療滿1年需進行骨齡評估,避免骨骺過早閉合影響最終身高。
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