心肌apd醫(yī)學(xué)上是什么意思
心肌APD在醫(yī)學(xué)上指心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，反映心肌電活動(dòng)的復(fù)極過(guò)程。APD異常與心律失常、心肌缺血等疾病密切相關(guān)。
1、電生理基礎(chǔ)：
心肌APD是心肌細(xì)胞去極化后恢復(fù)靜息電位所需時(shí)間，由鈉、鉀、鈣等離子通道活動(dòng)共同決定。正常心室肌APD約為200-400毫秒，心房肌較短。APD延長(zhǎng)易誘發(fā)早后除極，縮短則可能導(dǎo)致折返性心律失常。
2、臨床檢測(cè)方法：
通過(guò)心內(nèi)膜或心外膜電極記錄單相動(dòng)作電位可精確測(cè)量APD，體表心電圖QT間期可間接反映整體心室APD。光學(xué)標(biāo)測(cè)技術(shù)能實(shí)現(xiàn)全心臟APD時(shí)空分布可視化，常用于科研領(lǐng)域。
3、病理改變機(jī)制：
心肌缺血時(shí)ATP減少導(dǎo)致鉀通道抑制，APD異常延長(zhǎng)；心力衰竭患者鈣處理異常引發(fā)APD不均一性；長(zhǎng)QT綜合征因離子通道基因突變?cè)斐葾PD顯著延長(zhǎng)，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物影響：
抗心律失常藥物通過(guò)調(diào)節(jié)離子通道改變APD，如胺碘酮阻斷鉀通道延長(zhǎng)APD，利多卡因抑制鈉通道縮短APD。部分抗生素、抗精神病藥物可能意外延長(zhǎng)APD，需警惕藥物性心律失常。
5、治療應(yīng)用：
心臟再同步治療通過(guò)優(yōu)化APD改善心功能，射頻消融術(shù)可消除APD異常區(qū)域。基因治療針對(duì)遺傳性離子通道病正在研究中，干細(xì)胞移植有望修復(fù)APD調(diào)控異常的心肌組織。
維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于心肌電活動(dòng)穩(wěn)定，避免過(guò)量咖啡因攝入。均衡飲食保證鎂、鉀等電解質(zhì)平衡，冠心病患者需控制血脂血壓。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電檢查，遺傳性心律失常患者需定期隨訪并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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