蓖麻子中毒會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
蓖麻子中毒主要表現(xiàn)為消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝腎損傷、溶血反應(yīng)及循環(huán)系統(tǒng)異常。
1、消化道癥狀:
誤食后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,嘔吐物可帶血絲,伴隨持續(xù)性腹痛與腹瀉,嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀。口腔黏膜可見(jiàn)灼傷樣改變,部分患者因腸痙攣呈現(xiàn)板狀腹體征。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損害:
毒素作用于中樞神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致頭痛眩暈,進(jìn)展期出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)模糊,重癥患者可發(fā)生昏迷。兒童更易出現(xiàn)驚厥發(fā)作,這與蓖麻毒素抑制蛋白質(zhì)合成的機(jī)制相關(guān)。
3、肝腎損傷:
中毒48小時(shí)內(nèi)可見(jiàn)黃疸指數(shù)升高,尿液呈醬油色,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶急劇上升。腎小管壞死導(dǎo)致少尿或無(wú)尿,肌酐清除率下降提示急性腎功能衰竭。
4、溶血反應(yīng):
蓖麻毒素破壞紅細(xì)胞膜引發(fā)血管內(nèi)溶血,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿,外周血涂片可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞。溶血危象可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。
5、循環(huán)系統(tǒng)異常:
毒素直接抑制心肌收縮力,出現(xiàn)血壓下降、心率失常等休克表現(xiàn)。心電圖顯示ST段抬高提示心肌損傷,嚴(yán)重者可發(fā)生心源性猝死。
發(fā)生疑似中毒應(yīng)立即禁食并攜帶剩余毒物就醫(yī),治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征及肝腎功能指標(biāo)。恢復(fù)期宜選擇低蛋白流質(zhì)飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān),可適量飲用綠豆甘草湯輔助解毒。中毒后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肝腎功能,禁止從事高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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