孕婦肚子偏小可能由胎兒發(fā)育遲緩、羊水過少、孕婦體型偏瘦、胎盤功能異常、孕周計算錯誤等因素引起,需通過超聲檢查評估胎兒生長情況。
胎兒宮內(nèi)生長受限是導(dǎo)致孕婦腹部膨隆不明顯的主要原因之一,可能與母體營養(yǎng)不良、妊娠高血壓或臍帶供血不足有關(guān)。超聲檢查顯示胎兒雙頂徑、股骨長等指標低于同孕周標準值時,需加強營養(yǎng)并監(jiān)測胎心變化,必要時需住院進行靜脈營養(yǎng)支持。
羊水指數(shù)少于5厘米時會使子宮體積顯著縮小,常伴隨胎動減少。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形相關(guān),需通過超聲定期監(jiān)測羊水量變化,出現(xiàn)胎心異常時需考慮提前終止妊娠。
身高超過170厘米或長期鍛煉腹肌發(fā)達的孕婦,子宮增大可能不易顯現(xiàn)。此類情況需結(jié)合宮高測量判斷,若宮高與孕周相符則屬正常現(xiàn)象,但仍建議每兩周進行胎心監(jiān)護確保胎兒。
胎盤鈣化或血栓形成會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)輸送障礙,表現(xiàn)為宮高增長停滯。通過血流多普勒檢測臍動脈S/D比值可評估胎盤功能,確診后需臥床休息并補充氨基酸制劑改善胎盤循環(huán)。
月經(jīng)周期不規(guī)律或末次月經(jīng)記憶錯誤可能導(dǎo)致實際孕周小于估算值。可通過早期超聲記錄的頂臀徑重新核對孕周,誤差超過兩周時需要調(diào)整產(chǎn)檢計劃。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)并每周測量宮高,增加牛肉、深海魚等高蛋白食物攝入,保證每日300大卡額外熱量。避免長時間站立或劇烈運動,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。建議每周進行胎心監(jiān)護,若連續(xù)兩次宮高無增長或胎動減少50%需立即就醫(yī)。補充含鐵、鈣的孕期復(fù)合維生素,控制精制糖分攝入以防妊娠糖尿病加重胎兒缺氧風(fēng)險。