凝血四項(xiàng)采血后多長時間內(nèi)完成檢驗(yàn)

博禾醫(yī)生
凝血四項(xiàng)采血后需在2小時內(nèi)完成檢驗(yàn),實(shí)際時間受到采血管類型、保存溫度、檢測項(xiàng)目穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)室條件、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)方式等因素影響。
1、采血管類型:
使用普通真空采血管時,血液與抗凝劑混合后穩(wěn)定性較差,需在1小時內(nèi)送檢;專用凝血檢測管含特定抗凝劑,可延長標(biāo)本穩(wěn)定時間至2小時。采血管內(nèi)壁處理工藝也會影響凝血因子活性保持時長。
2、保存溫度:
標(biāo)本需在22-24℃室溫保存,高溫會加速凝血因子降解,低溫可能導(dǎo)致血小板活化。夏季轉(zhuǎn)運(yùn)時需使用恒溫箱,冬季要避免標(biāo)本結(jié)冰。實(shí)驗(yàn)室接收后應(yīng)立即放入37℃水浴箱復(fù)溫。
3、項(xiàng)目穩(wěn)定性:
凝血酶原時間在4小時內(nèi)相對穩(wěn)定,纖維蛋白原在6小時內(nèi)變化較小,但活化部分凝血活酶時間超過2小時結(jié)果可能偏差。D-二聚體等特殊項(xiàng)目需單獨(dú)標(biāo)注檢測時限。
4、實(shí)驗(yàn)室條件:
配備全自動凝血分析儀的實(shí)驗(yàn)室可批量處理標(biāo)本,從離心到上機(jī)檢測需控制在30分鐘內(nèi)。手工法的標(biāo)本處理時間更長,需優(yōu)先檢測凝血四項(xiàng)等時效性強(qiáng)的項(xiàng)目。
5、轉(zhuǎn)運(yùn)方式:
病區(qū)內(nèi)采集標(biāo)本應(yīng)通過氣動傳輸系統(tǒng)或?qū)H肆⒓此蜋z,院區(qū)間轉(zhuǎn)運(yùn)需用專用冷鏈箱。標(biāo)本管需直立放置避免震蕩,轉(zhuǎn)運(yùn)記錄要注明采血時間和接收時間。
采血后避免劇烈搖晃標(biāo)本管,送檢前檢查有無溶血或凝塊。門診患者建議在采血后1小時內(nèi)完成檢測,住院部需建立綠色通道優(yōu)先處理凝血標(biāo)本。檢測前需3000轉(zhuǎn)離心15分鐘獲取乏血小板血漿,離心后標(biāo)本在4℃可保存4小時。急診標(biāo)本需標(biāo)注"急"字單獨(dú)處理,檢測結(jié)果需結(jié)合臨床綜合分析。
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