急性間質(zhì)性肺炎怎么辦 4個(gè)方法控制急性間質(zhì)性肺炎
急性間質(zhì)性肺炎可通過氧療支持、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑干預(yù)、抗纖維化藥物控制。急性間質(zhì)性肺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、環(huán)境刺激物暴露、藥物毒性反應(yīng)等原因引起。
低氧血癥是急性間質(zhì)性肺炎常見并發(fā)癥，通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持血氧飽和度大于90%。嚴(yán)重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣，氧療能緩解組織缺氧并降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。
甲潑尼龍沖擊可抑制肺泡炎癥反應(yīng)，常用初始劑量為每日40-60毫克潑尼松等效量。需監(jiān)測血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)，療程通常持續(xù)6-8周后逐步減量，對自身免疫因素導(dǎo)致的肺損傷效果顯著。
環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯適用于激素治果不佳者，通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能減輕肺組織損傷。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防消化道出血。
吡非尼酮或尼達(dá)尼布可延緩肺纖維化進(jìn)程，適用于胸部CT顯示纖維化改變者。需注意光敏反應(yīng)和肝功能異常等不良反應(yīng)，治療期間避免陽光直射并每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。
急性間質(zhì)性肺炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)濕度40%-60%減少氣道刺激。每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西蘭花等。監(jiān)測靜息心率及血氧變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式血氧儀監(jiān)測。
