腦梗和腦中風(fēng)的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
腦梗和腦中風(fēng)都屬于腦血管疾病,但腦梗特指缺血性腦中風(fēng),而腦中風(fēng)包括缺血性和出血性兩類。核心區(qū)別在于發(fā)病機制:腦梗由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,腦中風(fēng)則涵蓋血管阻塞或破裂引起的腦功能障礙。預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,急性期治療包括溶栓、取栓或手術(shù)。
1. 發(fā)病機制差異
腦梗是腦血管被血栓或斑塊堵塞,血流中斷引發(fā)腦細(xì)胞缺氧死亡,占腦中風(fēng)的70%-80%。出血性腦中風(fēng)則是腦血管破裂,血液滲入腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔,壓迫周圍組織。前者多見于動脈粥樣硬化患者,后者常與高血壓、動脈瘤相關(guān)。
2. 臨床表現(xiàn)特征
兩者均可出現(xiàn)偏癱、言語障礙,但出血性腦中風(fēng)起病更急驟,多伴劇烈頭痛、嘔吐。腦梗癥狀往往呈階梯式進展,部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前兆。大面積腦梗可能引起意識障礙,腦出血患者更易出現(xiàn)瞳孔變化。
3. 診斷方法區(qū)別
CT檢查可快速鑒別:腦梗早期CT可能陰性,24小時后顯示低密度灶;腦出血立即表現(xiàn)為高密度影。MRI的DWI序列對超早期腦梗敏感。血管造影能明確責(zé)任血管,出血患者需排查動脈畸形或煙霧病。
4. 治療方案對比
腦梗黃金4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓(阿替普酶、尿激酶),大血管閉塞需動脈取栓。出血患者需控制血壓(尼莫地平、烏拉地爾),嚴(yán)重者行血腫清除術(shù)。康復(fù)期均需服用阿司匹林抗血小板(出血患者除外),配合肢體功能訓(xùn)練。
5. 預(yù)防策略共性
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