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胸膜間皮瘤與肺癌哪個嚴重

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#肺癌#胸膜

胸膜間皮瘤和肺癌都屬于惡性腫瘤,但胸膜間皮瘤的惡性程度和預后通常比肺癌更差。胸膜間皮瘤進展快、治療難度大,5年生存率低于10%;肺癌的預后則因類型和分期差異較大,早期肺癌通過手術(shù)可獲得較好效果。兩種疾病的嚴重程度需結(jié)合具體病理類型、分期及個體情況綜合判斷。

1. 胸膜間皮瘤的惡性特征

胸膜間皮瘤起源于胸膜間皮細胞,與石棉暴露高度相關(guān)。其惡性程度表現(xiàn)為侵襲性強,確診時多已晚期,易發(fā)生局部擴散。病理類型中,上皮型預后稍好,肉瘤樣型和雙相型更差。標準治療方案有限,化療藥物如培美曲塞聯(lián)合順鉑效果有限,免疫治療尚在探索階段。

2. 肺癌的疾病譜差異

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。非小細胞肺癌中的腺癌、鱗癌等早期患者可通過手術(shù)切除獲得治愈機會,靶向治療為驅(qū)動基因陽性患者帶來顯著生存獲益。小細胞肺癌惡性度高但對放化療敏感,廣泛期患者中位生存期約10-12個月。III期肺癌采用放化療聯(lián)合免疫治療可延長生存期。

3. 預后影響因素對比

胸膜間皮瘤患者中位生存期約12-18個月,5年生存率不足5%。肺癌預后差異顯著:IA期非小細胞肺癌5年生存率達80%以上,IV期則降至10%左右。胸膜間皮瘤缺乏有效篩查手段,70%患者確診時已失去手術(shù)機會;肺癌可通過低劑量CT篩查實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。

4. 治療選擇與生活質(zhì)量

胸膜間皮瘤主要采用胸膜切除術(shù)/剝脫術(shù)緩解癥狀,部分患者接受胸膜外全肺切除。肺癌手術(shù)方式包括肺段切除、肺葉切除等,早期患者術(shù)后可恢復正常生活。兩種疾病晚期均需姑息治療,但胸膜間皮瘤更易出現(xiàn)頑固性胸痛和呼吸困難。

胸膜間皮瘤在整體預后和治療方法上比肺癌更為棘手,但具體到個體患者需結(jié)合分子分型、分期和身體狀況評估。兩類疾病都應盡早就醫(yī),胸膜間皮瘤患者可考慮參加臨床試驗,肺癌患者應完善基因檢測尋找靶向治療機會。定期隨訪和癥狀管理對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質(zhì),從而改善個人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    胸膜增厚可以消失嗎
    回答:胸膜增厚是有一定幾率會消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。 當細菌或病毒感染胸膜,就會造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質(zhì),比如纖維蛋白的沉著,會導致患者胸膜局部的增厚,隨著患者胸膜炎癥的消退,患者的胸膜增厚也會逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后,胸膜腔內(nèi)有血塊或干酪壞死物質(zhì),若是鈣鹽在此處沉積可能會形成胸膜局部的鈣化造,鈣化之后的胸膜增厚是不會消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答:良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚,但是也有少數(shù)的人,他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚,大部分的病人,他那個胸膜增厚,就是胸膜面都是比較光滑的,然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié),但是結(jié)核性胸膜炎,大部分的胸膜結(jié)節(jié),因為它很多就是結(jié)核瘤的一種改變,它中間可能都是一些干酪樣的壞死,所以增強掃描的時候,可能就是會出現(xiàn)邊緣強化的改變,如果病人再伴有一些活動性肺結(jié)核的改變,然后抗結(jié)核治療也是有效的,這個時候,對我們診斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個有力的證據(jù)。
    胸膜炎做什么檢查
    回答:胸膜炎做什么檢查:診斷胸膜炎,需要做胸部CT的檢查,胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎,CT檢查,可以通過觀測胸膜是否增厚,以及有無胸腔積液判斷患者的病癥,胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主,并伴有胸悶氣促咳嗽,若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥,則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因?qū)е碌男啬ぱ祝紤撉巴t(yī)院,通過具體的檢查,明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面,如果是細菌性的胸膜炎,需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結(jié)核性的胸膜炎,則要給予抗結(jié)核的治療。
    結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
    回答:結(jié)核病是一種傳染病,主要包括肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變,如臨大敵,如果患者得了結(jié)核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核,是一種可控可治的疾病。要及時的到專科醫(yī)院就診,謹遵醫(yī)囑,及時的治療,經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥,這個疾病可以完全康復,那么在治療過程當中,病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強營養(yǎng),提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護理患者的過程中,要盡量的鼓勵和支持患者,保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答:胸膜黏連是什么:胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥,或者是胸腔積液造成的黏連患者會出現(xiàn)胸悶,胸痛,特別是伴隨著深呼吸出現(xiàn)胸部的疼痛。所以一旦出現(xiàn)胸膜黏連,首先應該通過胸部的X線的光片,胸部的CT,醫(yī)生的查體,以及血液常規(guī)的檢測等等,明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現(xiàn)了胸腔積液所導致的,那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結(jié)核所導致,那么要給予系統(tǒng)的抗結(jié)核的治療,這樣才能使患者更快恢復健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答:引起胸膜炎的原因有很多,常見于以下幾種: 一、感染性疾病,如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染,從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌,選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎,要應用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進行治療,且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎,這種情況要對癥進行治療,對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥,這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答:胸膜炎掛什么科,這是患者常問的問題,因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片,所以胸膜炎不知道掛哪個科,也是要看具體問題具體分析, 如果單純的胸膜炎,炎性滲出很少,單純的造成疼痛、發(fā)燒,對呼吸功能沒什么影響,像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內(nèi)科,通過呼吸內(nèi)科的對癥處理,比如抗感染,通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎,有發(fā)展為膿胸的傾向了,胸腔感染很明顯,然后積液量很大,影響病人呼吸了,像這種情況也可以掛胸外科,胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流,把炎性胸液給它引出來,緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結(jié)核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答:結(jié)核性胸膜炎如果經(jīng)過正規(guī)的治療,按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程,那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的,如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥,或者是再次接觸到了一個強大的傳染源,是有復發(fā)可能的,如果患者經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療,結(jié)束療程之后,可以進行正常的工作和學習,但是在工作和學習的過程中,需要注意要勞逸結(jié)合,避免勞累加強營養(yǎng),適當?shù)倪M行體育鍛煉,多曬曬太陽,增強自身的免疫力。
    結(jié)核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答:結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療:注意休息,加強營養(yǎng),適當運動,體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液:由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療:常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則:早期,適量,聯(lián)合,規(guī)律,全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核,其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌,不會將病菌排出體外,因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答:胸膜炎又稱肋膜炎,其具體用藥物如下: 第一,如果是單純的病毒和細菌引起,只需要進行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因,特別是慢性病,如結(jié)核桿菌所引起的胸膜炎,就需要規(guī)律進行抗結(jié)核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等,通常交替用藥治療6個月,甚至于更長時間。 第二,由于損傷引起,特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎,必須要將感染因素或者是外傷進行修復,才可以使胸膜炎痊愈,當然也要進行相應的抗感染治療。 第三,對于癌性疾病,特別是早期肺癌或小細胞性肺癌,能手術(shù)盡量進行手術(shù),再配合放療與化療,經(jīng)過治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答:胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應,它可以是化學性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因為穿破了肺,造成了肺組織與外胸膜腔的相通,可能會造成細菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
    胸膜破裂多久能痊愈
    回答:胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度,以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析,一般是因人而異的,沒有特定的時間。 如果患者恢復的比較好,胸膜破裂的程度比較輕,可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象,如果患者胸膜破裂的程度比較嚴重,恢復的時間自然也會延長。 患者出現(xiàn)胸膜破裂的癥狀,應該適當?shù)淖⒁庑菹ⅲM量避免搬運重物或者進行體力勞動,也要盡量的避免進行劇烈的運動,以免導致癥狀加重,延長恢復時間。 胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度,以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析,一般是因人而異的,沒有特定的時間。如果患者恢復的比較好,胸膜破裂的程度比較輕,可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象。
    你知道胸膜間皮瘤有哪些癥狀嗎?
    回答:胸膜間皮瘤可起源于胸膜臟層、壁層、縱隔及橫膈胸膜,是一種少見的腫瘤。一般分為局限型和彌漫型兩種,局限型間皮瘤多為良性,而彌漫型間皮瘤多為惡性。50歲以上多見,男女之比為2:1。與石棉接觸有關(guān)。胸膜間皮瘤的癥狀表現(xiàn)如下: 1、局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動后氣促。 2、彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。 3、患側(cè)胸廓活動受限,飽滿,叩診濁音,呼吸音減低或消失。 4、可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大。
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    胸膜炎是什么病?
    回答:胸膜炎顧名思義,它就是胸膜的一個發(fā)炎,那么我們?nèi)说姆瓮饷嬗幸粚影ぃ谛乇诶锩嬉灿幸粚影ぃ@兩層包膜我們叫做胸膜,形成一個固定的,形成一個密閉的腔懈,那么當外界的致病因素,比如說感染的因素,或者是非感染的因素,那么引起的胸膜的發(fā)炎,我們叫做胸膜炎。
    腹膜間皮瘤可以并發(fā)哪些疾病?
    回答:胸膜間皮瘤,消化道功能紊亂,腹水,自發(fā)性低血糖癥。晚期病人可出現(xiàn)乏力和消瘦等全身癥狀。一些腹部巨大腫塊和大量腹水者,可出現(xiàn)壓迫癥狀,如呼吸費力或困難、下肢水腫和排尿不暢等癥狀。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長。患者的生存期受多種因素影響,但通過積極治療和護理,有助于延長生存期并提升生活質(zhì)量。

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