兒童肛門扒開的褶皺處有裂口

博禾醫(yī)生
兒童肛門褶皺處裂口多由便秘、腹瀉或局部衛(wèi)生問題導致,需及時清潔護理并調(diào)整飲食。核心處理包括溫水清潔、外用藥物和膳食纖維補充。
1. 便秘是常見誘因。排便困難時干硬糞便摩擦肛周皮膚,易造成微小裂傷。增加水分攝入,每日飲水800-1000ml。食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果,燕麥、紅薯等粗糧每日應占主食1/3。可臨時使用開塞露緩解,但連續(xù)使用不超過3天。
2. 腹瀉刺激同樣引發(fā)問題。頻繁排便使肛周皮膚長期處于潮濕環(huán)境,糞便中消化酶侵蝕皮膚屏障。及時更換尿布,每次便后用38℃溫水沖洗,輕拍干燥后涂抹含氧化鋅的護臀霜。母乳喂養(yǎng)嬰兒可服用益生菌調(diào)節(jié)腸道,幼兒建議食用蘋果泥、香蕉等低渣食物。
3. 局部感染需藥物干預。裂口發(fā)紅腫脹提示可能繼發(fā)細菌或真菌感染。金霉素軟膏適用于細菌感染,每日2次薄涂。酮康唑乳膏針對真菌感染,連用7天。合并瘙癢時可短期使用氫化可的松軟膏,但不超過5天。用藥后需用無菌紗布隔離,避免衣物摩擦。
4. 異常癥狀需就醫(yī)排查。裂口持續(xù)2周未愈、出血量增大或伴隨發(fā)熱,可能涉及肛裂、肛周膿腫等疾病。兒童專科醫(yī)院可進行直腸指診排除肛門畸形,血常規(guī)檢查判斷感染程度。頑固性病例需采用硝酸銀局部燒灼或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
保持肛周干燥清潔是預防復發(fā)的關(guān)鍵。選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用含酒精的濕巾。飲食調(diào)整需長期堅持,養(yǎng)成定時排便習慣。夜間睡眠可采取俯臥位減少局部壓迫。若裂口反復發(fā)作,建議進行過敏原檢測排除食物過敏因素。
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