一直拉肚子,肚子一陣一陣的痛

博禾醫(yī)生
一直拉肚子伴隨陣發(fā)性腹痛可能是急性腸胃炎、食物中毒或腸易激綜合征等疾病的表現(xiàn),需根據(jù)病因采取飲食調(diào)整、藥物干預或就醫(yī)治療。常見原因包括病毒感染、細菌感染、飲食不當或腸道功能紊亂。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童和成人腹瀉的常見原因。癥狀包括水樣便、低熱和腹部絞痛。保持充足水分攝入至關重要,可口服補液鹽預防脫水。避免高糖、高脂食物,選擇米湯、饅頭等易消化食物。
2. 細菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌等病原體通過污染食物傳播,可能引發(fā)血便和高熱。血常規(guī)和大便常規(guī)檢查可輔助診斷。輕癥可服用蒙脫石散止瀉,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。嚴重感染需醫(yī)生評估是否使用抗生素,如左氧氟沙星。
3. 功能性腸病
腸易激綜合征患者常在焦慮或進食刺激性食物后發(fā)作。疼痛多在排便后緩解,大便可能帶有黏液。記錄飲食日記有助于識別觸發(fā)因素,常見如乳制品、辛辣食物。可嘗試低FODMAP飲食,必要時服用解痙藥如匹維溴銨。
4. 食物不耐受
乳糖不耐受人群攝入奶制品后30分鐘至2小時出現(xiàn)腹脹腹瀉。選擇無乳糖牛奶或服用乳糖酶補充劑可改善。麩質(zhì)不耐受需嚴格避免小麥制品,必要時進行血清學檢測確診。
持續(xù)72小時以上的腹瀉伴下列情況需急診:便血、持續(xù)高熱、意識模糊或尿量明顯減少。輕度腹瀉可觀察24小時,期間每2-3小時補充200ml淡鹽水。恢復期飲食遵循"BRAT"原則(香蕉、米飯、蘋果泥、吐司),逐步添加煮熟的蔬菜和瘦肉。
腹痛腹瀉是身體發(fā)出的警示信號,及時識別病因才能有效干預。保持手部衛(wèi)生、避免生冷食物可預防多數(shù)感染性腹瀉,長期反復發(fā)作需通過腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。癥狀加重或持續(xù)不緩解務必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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