老人膝蓋疼痛都不能走路怎么治療

博禾醫(yī)生
老人膝蓋疼痛影響行走需綜合治療,常見原因包括骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和手術(shù)干預(yù)緩解。
1. 骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋疼痛的主要原因,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦。非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。每日30分鐘游泳或騎自行車能增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2. 滑膜炎引發(fā)的腫脹疼痛需消除炎癥。口服塞來昔布配合局部冷敷可減輕急性期腫脹,超聲藥物導(dǎo)入治療促進(jìn)積液吸收。飲食上多攝入富含omega-3的三文魚或亞麻籽油,減少紅肉攝入降低炎癥反應(yīng)。
3. 半月板損傷或韌帶撕裂需影像學(xué)確診。關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)、交叉韌帶重建術(shù)適用于活動(dòng)需求高的患者,術(shù)后需進(jìn)行6周康復(fù)訓(xùn)練。使用拐杖分擔(dān)體重可避免二次損傷,床上的直腿抬高練習(xí)能維持肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)骨科就診,X光或MRI檢查明確病變程度。體重超標(biāo)者每減輕5公斤可降低50%的關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議將BMI控制在24以下。補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)骨質(zhì)疏松合并膝痛患者尤為重要,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
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