例假一直不干凈是怎么回事

博禾醫(yī)生
例假一直不干凈可能由激素失調、子宮病變或全身性疾病引起,需排查病因后針對性治療。常見原因包括黃體功能不足、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等,可通過藥物、手術或生活方式調整改善。
1. 激素水平異常
排卵障礙或黃體萎縮不全會導致孕激素分泌不足,子宮內膜脫落不完全。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病是典型誘因。口服短效避孕藥可調節(jié)周期,地屈孕酮等孕激素藥物能促進內膜徹底脫落。
2. 子宮器質性病變
子宮內膜息肉、子宮肌瘤或腺肌癥會干擾子宮收縮止血。經(jīng)陰道超聲可檢出直徑>5mm的息肉,宮腔鏡既能確診也可同步切除病變。黏膜下肌瘤需行肌瘤剔除術,彌漫性腺肌癥可考慮曼月樂環(huán)治療。
3. 凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等血液病會延長出血時間,長期服用阿司匹林也可能影響凝血。需檢測血常規(guī)、凝血四項,維生素K注射液可改善凝血功能,嚴重貧血者需補充鐵劑和葉酸。
4. 醫(yī)源性因素
緊急避孕藥、宮內節(jié)育器可能引起突破性出血,需觀察2-3個周期。取環(huán)后持續(xù)出血超過10天應做宮腔檢查,必要時更換含孕激素的節(jié)育系統(tǒng)。
持續(xù)出血超過7天或伴有頭暈乏力需及時就醫(yī)。日常避免劇烈運動和生冷飲食,適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,出血期間每2小時更換衛(wèi)生巾預防感染。記錄月經(jīng)周期和出血量有助于醫(yī)生判斷病情。
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