膝蓋彎曲疼痛的原因和治療方法

博禾醫(yī)生
膝蓋彎曲疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎,及時(shí)就醫(yī)明確病因后可通過藥物、理療或手術(shù)干預(yù)緩解。主要原因包括退行性病變、運(yùn)動(dòng)損傷和炎癥反應(yīng),治療需結(jié)合休息、藥物及康復(fù)訓(xùn)練。
1. 退行性病變
中老年人群高發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎是典型代表,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨骼直接摩擦。X光檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷
半月板撕裂常見于籃球、足球等急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)交鎖癥狀明顯。前交叉韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,核磁共振可確診。急性期采用RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或韌帶重建效果確切。
3. 炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,需檢測(cè)類風(fēng)濕因子。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴隨血尿酸升高,關(guān)節(jié)穿刺可見尿酸鹽結(jié)晶。非甾體抗炎藥控制癥狀,甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫,秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作。
日常護(hù)理包括減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,避免爬山、深蹲等加重動(dòng)作。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,三文魚等富含歐米伽3脂肪酸食物可緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨腫脹發(fā)熱需骨科就診。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,保守治療無效時(shí)考慮微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。保持合理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,注意關(guān)節(jié)保暖有助于長期養(yǎng)護(hù)。
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