先天性心臟病的癥狀有哪些?
先天性心臟病癥狀包括呼吸困難、紫紺、發(fā)育遲緩等，嚴重者需立即就醫(yī)。典型表現(xiàn)與心臟缺陷類型相關(guān)，輕癥可能無癥狀，需通過體檢發(fā)現(xiàn)。
1. 呼吸困難
新生兒或嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、吃奶中斷是常見早期癥狀。室間隔缺損患兒在哭鬧或活動時呼吸頻率明顯增加，可能與肺部充血有關(guān)。喂養(yǎng)時需采取少量多次方式，避免過度疲勞。
2. 皮膚紫紺
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病會出現(xiàn)口唇、甲床青紫，尤其在哭鬧時加重。動脈血氧飽和度低于85%時可能出現(xiàn)杵狀指。發(fā)現(xiàn)皮膚持續(xù)發(fā)紺應(yīng)盡快進行心臟超聲檢查。
3. 生長遲緩
心臟異常導(dǎo)致供氧不足會影響生長發(fā)育，體重增長緩慢是重要信號。大型室間隔缺損患兒每月體重增加不足500克，需監(jiān)測生長曲線并評估營養(yǎng)狀況。
4. 異常心音
心臟雜音是常見體征，動脈導(dǎo)管未閉可聞及連續(xù)性機器樣雜音。但部分小型缺損可能僅表現(xiàn)為柔和的收縮期雜音，需要通過專業(yè)聽診確認。
5. 易疲勞
學(xué)齡兒童表現(xiàn)為活動耐力下降，跑步后需長時間休息。主動脈狹窄患者可能出現(xiàn)運動后胸痛，應(yīng)限制劇烈體育活動。
6. 反復(fù)呼吸道感染
肺血流量增加的左向右分流型先心病易并發(fā)肺炎，每年超過3次需警惕。房間隔缺損患兒更易出現(xiàn)支氣管炎，要注意預(yù)防感冒。
確診需進行心電圖、胸片和心臟彩超檢查。嚴重紫紺、意識障礙屬急診情況，應(yīng)立即送往具備心臟外科的醫(yī)院。部分患兒需要在一歲內(nèi)完成根治手術(shù)，術(shù)后需定期隨訪心功能。孕期胎兒超聲可篩查部分嚴重先心病，高危孕婦建議進行專科咨詢。
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