慢性高原性心臟病注意哪些 慢性高原性心臟病注意四點

博禾醫(yī)生
慢性高原性心臟病需注意四點:避免劇烈運動、定期監(jiān)測血氧、規(guī)范用藥、及時就醫(yī)。慢性高原性心臟病是長期高原低氧環(huán)境導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,主要表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心衰竭。
高原低氧環(huán)境下心臟負荷加重,劇烈運動會進一步增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心律失常或心力衰竭。建議選擇散步、太極拳等低強度活動,運動時出現(xiàn)心悸、氣促需立即停止。日常應(yīng)避免提重物、快速爬坡等行為。
血氧飽和度低于90%提示機體缺氧加重,可能加速病情進展。建議配備便攜式血氧儀,每日晨起、睡前及活動后監(jiān)測。若靜息狀態(tài)下血氧持續(xù)低于85%,或伴有口唇發(fā)紺,需警惕右心功能惡化。
常用藥物包括乙酰唑胺改善高原適應(yīng),地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負荷。鈣通道阻滯劑如硝苯地平可降低肺動脈壓力。須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或換藥。
出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重、咯粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)時,提示可能發(fā)生急性左心衰。若存在意識模糊、血壓驟降等休克癥狀,需立即轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū)救治。合并肺部感染時應(yīng)盡早使用抗生素。
患者需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制液體攝入量。可適量補充富含維生素C的水果和深色蔬菜,有助于改善血管內(nèi)皮功能。睡眠時建議采取半臥位,減輕夜間呼吸困難。冬季需注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲和肺功能,病情變化時隨時就診。從高原返回平原后仍需持續(xù)隨訪,部分心臟病變可能不可逆。
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