發(fā)熱伴血小板減少綜合癥怎么辦

博禾醫(yī)生
發(fā)熱伴血小板減少綜合癥需立即就醫(yī),可能由病毒感染、藥物反應(yīng)或自身免疫疾病引起,治療包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)及輸血支持。
1. 病毒感染是常見(jiàn)病因,如布尼亞病毒、登革熱或EB病毒感染。確診需通過(guò)PCR檢測(cè)或血清學(xué)檢查。治療使用利巴韋林等抗病毒藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。預(yù)防重點(diǎn)在于防蚊滅蚊,避免接觸野生動(dòng)物。
2. 藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致該癥狀,常見(jiàn)于化療藥、肝素或抗生素使用期間。需立即停用可疑藥物,替代方案包括更換為阿司匹林、糖皮質(zhì)激素或促血小板生成素受體激動(dòng)劑。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)輸注血小板懸液。
3. 自身免疫疾病如紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征也會(huì)引發(fā)該病。診斷依賴(lài)抗核抗體檢測(cè)和骨髓穿刺。治療采用環(huán)磷酰胺沖擊療法、利妥昔單抗或血漿置換,同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸改善造血功能。
日常護(hù)理需保持口腔清潔預(yù)防出血,使用軟毛牙刷。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免堅(jiān)硬食物。恢復(fù)期可進(jìn)行太極、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫和出血傾向。
發(fā)熱伴血小板減少綜合癥具有潛在致命風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮下瘀斑或鼻出血應(yīng)立即急診。治療期間每周復(fù)查血常規(guī),康復(fù)后每3個(gè)月隨訪(fǎng)免疫功能。疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,流行季節(jié)避免進(jìn)入疫區(qū)。
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