女性不孕癥的檢查有哪些?
女性不孕癥的檢查包括激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查和排卵監(jiān)測等，需根據(jù)個體情況選擇組合方案。常見原因涉及內分泌失調、輸卵管阻塞或卵巢功能異常，需針對性排查。
1. 激素水平檢測
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標。月經(jīng)第2-3天檢測基礎激素水平最能反映卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高，高泌乳素血癥需排查垂體瘤可能。甲狀腺功能異常也會干擾生育能力。
2. 輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是最常用方法，通過X光觀察造影劑流動判斷通暢度。宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，同時進行輸卵管通液試驗。腹腔鏡檢查能準確評估盆腔粘連程度，必要時可同步進行粘連松解手術。
3. 排卵監(jiān)測
基礎體溫曲線記錄需持續(xù)3個月經(jīng)周期，雙相體溫提示有排卵。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育最準確，從月經(jīng)第10天開始隔日檢查。尿黃體生成素試紙可預測排卵時間，適合指導同房時機。子宮內膜活檢能判斷黃體功能是否健全。
4. 其他專項檢查
抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備，染色體核型分析排查遺傳異常。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內膜息肉或子宮畸形。免疫學檢查包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體檢測。反復流產(chǎn)者需排查凝血功能異常。
不孕檢查需要系統(tǒng)化進行，建議夫妻雙方同時就診。檢查項目選擇應遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則，根據(jù)月經(jīng)周期合理安排檢測時間。確診病因后，80%以上患者可通過藥物或手術獲得改善，必要時可考慮輔助生殖技術。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于提高受孕幾率。
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