出生11天女嬰被老鼠咬傷

博禾醫(yī)生
出生11天女嬰被老鼠咬傷需立即就醫(yī)處理傷口并注射疫苗,避免感染和并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括出血、破傷風(fēng)、狂犬病及鼠咬熱,需清創(chuàng)消毒、免疫接種和抗生素治療。
1. 緊急處理措施
新生兒皮膚嬌嫩,老鼠咬傷可能導(dǎo)致深度破損。立即用流動(dòng)清水和肥皂沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒。避免擠壓傷口,用無菌紗布覆蓋后送醫(yī)。醫(yī)院會(huì)評(píng)估是否需要縫合,通常淺表傷口保持開放更利于觀察。
2. 必須接種的疫苗
破傷風(fēng)疫苗是首要預(yù)防措施,新生兒需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。狂犬病暴露后預(yù)防同樣關(guān)鍵,需按0、3、7、14、28天程序接種疫苗。部分地區(qū)可能建議預(yù)防鼠咬熱,使用多西環(huán)素等抗生素。
3. 感染監(jiān)測與治療
咬傷后72小時(shí)內(nèi)需密切觀察體溫、皮膚紅腫情況。常見致病菌包括念珠狀鏈桿菌和螺旋菌,首選青霉素類抗生素,過敏者可選用紅霉素。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需住院靜脈給藥。
4. 傷口護(hù)理要點(diǎn)
每日用生理鹽水清洗傷口2次,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。哺乳時(shí)避免乳汁污染創(chuàng)面,選用透氣敷料包扎。傷口愈合期間暫停盆浴,擦浴時(shí)避開患處。
5. 環(huán)境消殺與預(yù)防
徹底清理居室角落后用紫外線燈消毒,投放溴敵隆等慢性鼠藥。嬰兒床加裝密紋蚊帳,夜間保持室內(nèi)光線充足。所有家庭成員都應(yīng)檢查是否有鼠咬痕跡。
新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,被嚙齒類動(dòng)物咬傷后發(fā)生敗血癥風(fēng)險(xiǎn)是成人的3倍。除規(guī)范醫(yī)療處置外,需持續(xù)監(jiān)測2周,記錄喂養(yǎng)量、精神狀態(tài)等變化。哺乳期母親若接觸老鼠也需同步檢查,避免交叉感染。保持患處干燥清潔是預(yù)防繼發(fā)感染的關(guān)鍵。
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