梅毒RPR是什么檢測(cè)方法
關(guān)鍵詞：#梅毒
梅毒RPR檢測(cè)是一種篩查梅毒感染的血清學(xué)試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)血液中非特異性抗體判斷感染風(fēng)險(xiǎn)。該方法快速經(jīng)濟(jì)，但需結(jié)合TPPA等特異性檢測(cè)確診。陽(yáng)性結(jié)果可能提示現(xiàn)癥感染、既往感染或生物學(xué)假陽(yáng)性。
1. RPR檢測(cè)原理與特點(diǎn)
RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）檢測(cè)的是人體對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生的非特異性抗體（反應(yīng)素）。當(dāng)梅毒螺旋體破壞人體組織時(shí)，會(huì)釋放類脂質(zhì)物質(zhì)刺激機(jī)體產(chǎn)生這種抗體。實(shí)驗(yàn)室將心磷脂、卵磷脂和膽固醇配制成抗原，與患者血清混合后觀察是否形成絮狀凝集。該方法操作簡(jiǎn)便，30分鐘可出結(jié)果，成本約20-50元，適合大規(guī)模篩查。
2. 臨床診斷價(jià)值
該檢測(cè)的敏感度在一期梅毒約70%，二期梅毒可達(dá)100%，晚期梅毒約80%。但存在10-20%假陽(yáng)性率，常見(jiàn)于妊娠、自身免疫病、HIV感染等狀況。醫(yī)院通常采用"反向序列檢測(cè)"策略：先做RPR篩查，陽(yáng)性者再行TPPA確認(rèn)。RPR抗體滴度還可用于療效監(jiān)測(cè)，成功治療后滴度應(yīng)下降4倍以上。
3. 檢測(cè)流程注意事項(xiàng)
檢測(cè)需采集靜脈血3-5ml，無(wú)需空腹。窗口期約4-6周，高危行為后過(guò)早檢測(cè)可能漏診。若結(jié)果出現(xiàn)1:1至1:8的低滴度陽(yáng)性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。特殊人群如孕婦首次產(chǎn)檢必須篩查，HIV感染者建議每3個(gè)月復(fù)查。值得注意的是，治愈后RPR可能持續(xù)低滴度陽(yáng)性（血清固定現(xiàn)象），此時(shí)無(wú)需重復(fù)治療。
梅毒RPR作為基礎(chǔ)篩查手段，必須配合病史詢問(wèn)和體格檢查綜合判斷。任何陽(yáng)性結(jié)果都應(yīng)進(jìn)一步做確證試驗(yàn)，確診患者需規(guī)范青霉素治療并追蹤性伴。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生解讀，避免自行購(gòu)藥治療。定期復(fù)查對(duì)評(píng)估療效和預(yù)防神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重后果至關(guān)重要。
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