陰道里區(qū)為什么會(huì)流出來像棕色物體和血

博禾醫(yī)生
陰道流出棕色物體和血液可能由生理性原因或病理性因素引起,常見于月經(jīng)周期變化、感染、子宮內(nèi)膜病變等。需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨表現(xiàn)判斷,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1. 生理性原因
月經(jīng)初期或結(jié)束時(shí)經(jīng)血氧化可能呈現(xiàn)棕色,屬于正常現(xiàn)象。排卵期部分女性會(huì)出現(xiàn)少量出血,混合分泌物后顏色變深。產(chǎn)后惡露排出后期也可能出現(xiàn)類似情況,通常2-6周內(nèi)逐漸消失。
2. 感染性疾病
細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染會(huì)導(dǎo)致異常分泌物,混合血液后呈棕色。宮頸炎患者可能出現(xiàn)接觸性出血,常見于同房后。盆腔炎可能伴隨下腹痛、發(fā)熱,需抗生素治療如甲硝唑、頭孢曲松等。
3. 子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤可能導(dǎo)致不規(guī)則出血,血液在宮腔滯留后顏色變深。子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期外可能出現(xiàn)褐色分泌物。建議進(jìn)行超聲檢查,較大息肉需宮腔鏡切除。
4. 激素水平波動(dòng)
避孕藥使用初期、緊急避孕藥后常見突破性出血。圍絕經(jīng)期女性因雌激素波動(dòng),易發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。可考慮短期服用黃體酮調(diào)節(jié),或改用低劑量避孕藥。
5. 妊娠相關(guān)情況
先兆流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物,宮外孕可能伴隨單側(cè)腹痛。流產(chǎn)后組織物殘留也可能導(dǎo)致持續(xù)出血,需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)。
出現(xiàn)異常分泌物建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀。保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。棉質(zhì)內(nèi)褲每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過7天、伴有惡臭或劇烈腹痛,需立即婦科就診排查宮頸癌等嚴(yán)重疾病。常規(guī)婦科檢查應(yīng)包括HPV檢測(cè)和宮頸涂片,40歲以上女性建議每年進(jìn)行超聲檢查。
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