白癜風(fēng)的診斷方法有哪些呢
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白癜風(fēng)診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合伍德燈檢查、皮膚鏡及病理活檢，典型癥狀為邊界清晰的乳白色斑片，無自覺癥狀。早期確診需排除貧血痣、花斑癬等類似皮膚病。
1. 臨床表現(xiàn)觀察
醫(yī)生首先通過肉眼觀察皮損特征。白癜風(fēng)皮損呈乳白色或瓷白色，形狀不規(guī)則但邊界清晰，表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位，可對稱分布或沿神經(jīng)節(jié)段排列。進(jìn)展期邊緣可有色素沉著環(huán)，摩擦后白斑周圍正常皮膚會出現(xiàn)充血反應(yīng)。
2. 伍德燈檢查
采用365nm波長紫外線燈照射，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的隱性白斑，判斷實際受累范圍，對白癜風(fēng)分期有重要價值。檢查前需清潔皮膚，避免護(hù)膚品干擾結(jié)果。
3. 皮膚鏡檢查
皮膚鏡可見白斑區(qū)色素完全脫失，殘留的色素網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)消失，毛細(xì)血管形態(tài)正常。與貧血痣的區(qū)別在于后者加壓后血管消失，而花斑癬可見短棒狀菌絲。皮膚鏡能清晰顯示毛囊周圍殘留色素，幫助判斷復(fù)色潛力。
4. 組織病理學(xué)檢查
取皮損邊緣組織活檢，HE染色顯示基底層黑素細(xì)胞明顯減少或缺失，表皮中無黑素顆粒。真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤。免疫組化染色S-100蛋白和HMB-45標(biāo)記可進(jìn)一步確認(rèn)黑素細(xì)胞缺失情況，用于不典型病例鑒別。
5. 實驗室輔助檢查
包括甲狀腺功能、抗核抗體、微量元素檢測等。約20%患者伴有甲狀腺抗體陽性，部分患者血清銅離子水平降低。這些檢查主要用于排查合并癥，對疾病活動度評估有一定參考價值。
白癜風(fēng)診斷需結(jié)合多種方法綜合判斷，建議發(fā)現(xiàn)白斑后盡早就診皮膚科。規(guī)范治療同時應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測可能的自身免疫疾病。日常生活中需注意防曬，避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)，保持均衡飲食有助于病情穩(wěn)定。
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