免疫球蛋白和白蛋白的區(qū)別

博禾醫(yī)生
免疫球蛋白和白蛋白是兩種功能不同的血漿蛋白,前者主要參與免疫防御,后者負責(zé)維持滲透壓和物質(zhì)運輸。區(qū)別體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)、功能及臨床應(yīng)用三方面。
1. 結(jié)構(gòu)與來源
免疫球蛋白由B淋巴細胞產(chǎn)生,呈Y形結(jié)構(gòu),含重鏈和輕鏈,具有抗原結(jié)合位點。白蛋白由肝細胞合成,是單一多肽鏈構(gòu)成的球狀蛋白,分子量較小。前者占血漿蛋白15%,后者占比達60%。
2. 生理功能
免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM等五類,通過中和毒素、激活補體等方式對抗病原體。IgG能通過胎盤提供新生兒保護。白蛋白通過膠體滲透壓調(diào)節(jié)體液平衡,每克白蛋白可保留18ml水分子,同時運輸脂肪酸、膽紅素等物質(zhì)。
3. 臨床應(yīng)用差異
靜脈注射免疫球蛋白用于原發(fā)性免疫缺陷、格林巴利綜合征等疾病,劑量通常為400mg/kg/月。白蛋白注射液適用于肝硬化腹水、燒傷等低蛋白血癥,常規(guī)用量為1-2g/kg。兩者制備工藝不同,免疫球蛋白需低溫乙醇分離法,白蛋白采用熱處理滅活病毒。
特殊情況下兩者需聯(lián)合使用。大面積燒傷患者既要補充白蛋白維持血容量,又需免疫球蛋白預(yù)防感染。但需注意過敏風(fēng)險,輸注前應(yīng)進行皮試。儲存時免疫球蛋白需2-8℃冷藏,白蛋白在室溫下可穩(wěn)定保存。
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