幼兒免疫球蛋白a和g偏低

博禾醫(yī)生
幼兒免疫球蛋白A和G偏低可能由先天性免疫缺陷、暫時性生理性低下、反復(fù)感染消耗、營養(yǎng)吸收障礙、藥物因素等原因引起,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對性干預(yù)。
部分患兒存在原發(fā)性免疫缺陷病,如選擇性IgA缺乏癥、常見變異型免疫缺陷病等,這類疾病與基因突變相關(guān),表現(xiàn)為免疫球蛋白持續(xù)性低下。需通過基因檢測確診,治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期輸注免疫球蛋白或使用免疫調(diào)節(jié)藥物,同時需嚴(yán)格預(yù)防感染。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,6個月至2歲期間可能出現(xiàn)暫時性低丙種球蛋白血癥,此時IgA、IgG水平較成人標(biāo)準(zhǔn)偏低屬于正常生理現(xiàn)象。若無反復(fù)感染癥狀可暫不干預(yù),建議定期復(fù)查,多數(shù)患兒3歲后免疫球蛋白水平可逐漸恢復(fù)正常。
反復(fù)呼吸道感染、腸道感染等會導(dǎo)致免疫球蛋白大量消耗,檢查時可伴淋巴細(xì)胞亞群異常。需徹底控制感染灶,必要時在感染期短期補(bǔ)充免疫球蛋白,平時需注重疫苗接種防護(hù),避免去人群密集場所。
長期蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、鋅/鐵缺乏、維生素A不足等均可影響漿細(xì)胞分化,導(dǎo)致免疫球蛋白合成減少。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳類、魚肉、豆制品,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或抗癲癇藥物可能抑制B細(xì)胞功能。若必須用藥,需定期監(jiān)測免疫指標(biāo),必要時聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)治療,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
對于免疫球蛋白偏低的幼兒,日常需保證充足睡眠和適度戶外活動,飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、深色蔬菜等。注意氣候變化及時增減衣物,避免與感染者密切接觸。建議每3-6個月復(fù)查免疫球蛋白及淋巴細(xì)胞亞群,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)中耳炎或肺炎等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)延長哺乳時間,母乳中的活性免疫成分有助于支持嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育。
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