肺積水是什么癥狀,怎樣治療

博禾醫(yī)生
肺積水是胸腔內(nèi)異常液體積聚導(dǎo)致的病癥,常見癥狀包括呼吸困難、胸痛和咳嗽,治療需根據(jù)病因選擇藥物、穿刺引流或手術(shù)。
1. 肺積水的典型癥狀
呼吸困難是最常見表現(xiàn),平臥時加重,坐起可緩解。胸痛多為鈍痛或壓迫感,咳嗽多為干咳或伴少量痰液。重癥患者可能出現(xiàn)發(fā)紺、心率加快,合并感染時伴隨發(fā)熱。少量積液可能無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。
2. 臨床診斷方法
胸部X光可顯示肋膈角變鈍,超聲能精確定位積液位置和深度。CT檢查有助于鑒別腫瘤或感染灶,診斷性胸腔穿刺可分析積液性質(zhì)。血常規(guī)、生化檢查輔助判斷感染或低蛋白血癥等病因。
3. 針對性治療方案
藥物治療包括利尿劑(呋塞米、螺內(nèi)酯)、抗生素(頭孢曲松、莫西沙星)和抗結(jié)核藥(異煙肼、利福平)。胸腔穿刺引流適用于中大量積液,每次抽液不超過1000ml。頑固性積液可采用胸膜固定術(shù),惡性積液可留置引流管或行胸膜切除術(shù)。
4. 日常護理要點
限制鈉鹽攝入每日低于3g,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉、雞胸肉。半臥位休息減輕呼吸困難,氧飽和度低于90%需吸氧。監(jiān)測每日尿量和體重變化,記錄痰液顏色和量。康復(fù)期進行腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,每日2次。
肺積水作為多種疾病的繼發(fā)表現(xiàn),及時明確病因是關(guān)鍵。癥狀加重或出現(xiàn)意識改變需急診處理,結(jié)核性積液需完成6-9個月規(guī)范治療。長期隨訪胸片和肺功能,避免接觸粉塵和煙霧刺激。
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