慢性腎小球腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、腎活檢、臨床表現(xiàn)評估等方法診斷。慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷慢性腎小球腎炎的基礎方法，通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。尿蛋白定量檢測有助于評估腎臟損傷程度，尿沉渣鏡檢可觀察紅細胞形態(tài)，判斷血尿來源。24小時尿蛋白定量超過150毫克提示可能存在腎小球病變，需結合其他檢查進一步確認。

2、血液檢查

血液檢查包括腎功能檢測和免疫學檢查。血肌酐和尿素氮水平可反映腎臟濾過功能，估算腎小球濾過率能更準確評估腎功能。免疫學檢查如補體C3、C4水平檢測有助于判斷免疫因素導致的腎小球腎炎，抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢測可輔助鑒別自身免疫性疾病。

3、影像學檢查

超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結構變化，慢性腎小球腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI檢查能更詳細顯示腎臟病變，排除其他腎臟疾病。多普勒超聲可評估腎臟血流情況，輔助判斷腎功能狀態(tài)。

4、腎活檢

腎活檢是確診慢性腎小球腎炎的金標準，通過獲取腎組織進行病理學檢查。光鏡檢查可觀察腎小球病變類型和程度，免疫熒光檢查能發(fā)現(xiàn)免疫復合物沉積，電鏡檢查有助于確定超微結構改變。腎活檢結果對制定治療方案和判斷預后有重要指導意義。

5、臨床表現(xiàn)評估

詳細詢問病史和體格檢查對診斷有重要價值。需了解患者水腫、高血壓等癥狀出現(xiàn)時間和程度，評估是否存在貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。家族史調查有助于發(fā)現(xiàn)遺傳性腎病的可能，系統(tǒng)癥狀評估可鑒別繼發(fā)性腎小球腎炎。

慢性腎小球腎炎患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等，避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息，預防感染，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少應及時就醫(yī)復查。