食管炎可能引起消化不良,主要危害包括食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管等。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。
1、食管潰瘍
長期胃酸反流或感染性食管炎可能導致食管黏膜破損形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛加劇、嘔血或黑便,嚴重時需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護黏膜,同時避免辛辣刺激性食物。
2、食管狹窄
反復炎癥刺激可導致食管纖維組織增生,形成管腔狹窄?;颊咄萄使腆w食物困難,需通過食管擴張術(shù)或放置支架治療,日常應選擇軟食、流質(zhì)飲食減少機械性刺激。
3、Barrett食管
慢性食管炎可能誘發(fā)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變。此類患者需定期胃鏡監(jiān)測,必要時使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊控制反流,并戒除煙酒等致癌因素。
4、吸入性肺炎
夜間反流可能導致胃內(nèi)容物誤吸引發(fā)肺部感染。表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱,需用左氧氟沙星片抗感染治療,睡眠時抬高床頭可降低風險。
5、營養(yǎng)障礙
長期吞咽困難或疼痛可能導致進食減少,引發(fā)體重下降、貧血。建議分次攝入高蛋白流食如乳清蛋白粉,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑維持營養(yǎng)。
食管炎患者應保持規(guī)律飲食,避免高脂、咖啡因等促反流食物,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。體重超標者需減重以降低腹壓,睡眠時建議左側(cè)臥位。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或體重驟降,須及時進行胃鏡及病理檢查排除惡性病變。日常可記錄反流誘因并針對性調(diào)整生活習慣,配合醫(yī)生進行長期隨訪管理。