預防小兒腦癱可通過孕期保健、避免早產(chǎn)、防止感染、減少腦損傷風險、科學喂養(yǎng)等方式實現(xiàn)。小兒腦癱通常與圍產(chǎn)期缺氧、顱內出血、遺傳代謝異常等因素相關,需從妊娠期開始綜合干預。
1.孕期保健
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓、血糖等指標,預防妊娠高血壓或糖尿病。補充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷概率,避免接觸輻射、有毒化學物質及致畸藥物。孕晚期需警惕胎動異常,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血應及時就醫(yī)。
2.避免早產(chǎn)
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不完善更易發(fā)生腦損傷。孕婦需保持充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。宮頸機能不全者需遵醫(yī)囑進行宮頸環(huán)扎術,感染高危人群可預防性使用抗生素。出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時需立即住院進行保胎治療。
3.防止感染
孕期巨細胞病毒、風疹病毒等感染可能導致胎兒腦發(fā)育異常。孕婦應避免接觸寵物糞便,食用加熱的肉類,接種風疹疫苗。新生兒敗血癥或腦膜炎需及時使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。
4.減少腦損傷
分娩時避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)等創(chuàng)傷性操作,新生兒窒息需立即清理呼吸道并進行復蘇。出生后防止頭部外傷,黃疸患兒需監(jiān)測膽紅素水平,重度黃疸可采用藍光照射或注射用免疫球蛋白干預。癲癇患兒需長期口服左乙拉西坦片控制發(fā)作。
5.科學喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白和必需脂肪酸,促進腦神經(jīng)髓鞘形成。早產(chǎn)兒需使用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,補充維生素D滴劑預防佝僂病。添加輔食后需保證鐵、鋅等微量元素攝入,避免營養(yǎng)不良導致腦發(fā)育遲緩。
家長需定期帶兒童進行發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)運動落后、肌張力異常等表現(xiàn)時,應盡早就診康復科。日??蛇M行被動關節(jié)活動訓練,使用矯形器改善異常姿勢。保持環(huán)境防止跌倒,鼓勵參與適齡游戲刺激神經(jīng)發(fā)育。合理搭配膳食,保證優(yōu)質蛋白和DHA攝入,避免高脂肪飲食誘發(fā)肥胖加重運動障礙。