甲狀腺功能減退是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減慢綜合征，可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊腺體組織，導(dǎo)致甲狀腺逐漸纖維化萎縮。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)畏寒、乏力、體重增加等典型癥狀。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)激素缺乏，部分腺體切除患者也可能因剩余組織代償不足引發(fā)癥狀。術(shù)后需立即開(kāi)始替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片，需根據(jù)手術(shù)范圍制定個(gè)性化方案。

3、碘代謝異常

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，多見(jiàn)于偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)。孕婦碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙，需通過(guò)食用碘鹽、海產(chǎn)品等補(bǔ)充。但過(guò)量補(bǔ)碘同樣可能抑制甲狀腺功能，建議尿碘檢測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)碘。

4、垂體病變

垂體腫瘤或席漢綜合征會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，表現(xiàn)為中樞性甲減。這類(lèi)患者除甲狀腺激素替代外，還需處理原發(fā)垂體疾病，可能需使用氫化可的松片等藥物進(jìn)行多激素替代。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，放射性碘治療甲亢也可能過(guò)度破壞腺體。用藥期間需定期檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)聯(lián)用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。

甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高膽固醇食物。注意防寒保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重等指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥，妊娠期及兒童患者需特別關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。