甲狀腺功能減退可通過血清學檢查、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺核素掃描等方法診斷。
1、血清學檢查
血清促甲狀腺激素測定是診斷甲狀腺功能減退的主要依據(jù),原發(fā)性甲狀腺功能減退患者TSH水平通常升高??偧谞钕偎睾陀坞x甲狀腺素水平降低可進一步明確診斷。血清學檢查還可評估甲狀腺球蛋白水平,輔助判斷甲狀腺組織破壞程度。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺體積變化和結(jié)構(gòu)異常。甲狀腺功能減退患者常見甲狀腺體積縮小、回聲不均等表現(xiàn)。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫等病變,排除其他甲狀腺疾病導致的甲狀腺功能異常。
3、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗
該試驗通過靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素,觀察TSH反應曲線變化。下丘腦性甲狀腺功能減退患者TSH反應延遲或過度,垂體性甲狀腺功能減退患者TSH反應低下。該試驗有助于鑒別甲狀腺功能減退的病變部位。
4、甲狀腺自身抗體檢測
檢測甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體可輔助診斷自身免疫性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退??贵w陽性提示可能存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病,這類疾病是甲狀腺功能減退的常見病因。
5、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描可評估甲狀腺攝碘功能和分布情況。甲狀腺功能減退患者常見甲狀腺攝碘率降低、核素分布不均勻等表現(xiàn)。該檢查有助于鑒別甲狀腺炎、先天性甲狀腺發(fā)育異常等特殊類型甲狀腺功能減退。
甲狀腺功能減退患者日常應注意均衡飲食,適當增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。冬季注意保暖,適當進行散步、瑜伽等溫和運動。定期復查甲狀腺功能指標,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或增減藥量。出現(xiàn)乏力加重、浮腫明顯等異常情況應及時就醫(yī)。