非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛是指胃黏膜出現(xiàn)炎癥但未發(fā)生腺體萎縮,同時(shí)胃竇部位存在黏膜破損的病變。該病癥可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛的主要原因之一。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和黏膜損傷。患者可能出現(xiàn)口臭、食欲減退等伴隨癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián),常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及膠體果膠鉍。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)能力,導(dǎo)致胃竇部糜爛。阿司匹林、布洛芬等藥物均可能引發(fā)此類損傷。患者常伴有黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可破壞胃竇部黏膜,引發(fā)化學(xué)性炎癥。這種情況常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型癥狀包括口苦、夜間腹痛。治療需促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合膽汁吸附劑,同時(shí)建議抬高床頭15-20厘米睡眠。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、過熱或腌制食物會(huì)直接損傷胃黏膜。高鹽飲食可增強(qiáng)幽門螺桿菌毒性,酒精和咖啡因則刺激胃酸分泌。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少刺激性食物攝入,增加新鮮蔬果比例,采用少食多餐的進(jìn)食方式。
持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過腦腸軸影響胃黏膜血流和屏障功能。應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌異常增多,易誘發(fā)胃竇部糜爛。這類患者常合并睡眠障礙。除藥物治療外,建議進(jìn)行正念訓(xùn)練、腹式呼吸等心理調(diào)節(jié)。
日常護(hù)理需注意規(guī)律三餐,避免空腹時(shí)間過長(zhǎng),餐后保持直立位30分鐘。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸燒烤食品。可適量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)完善胃鏡復(fù)查。