什么是新生兒缺血缺氧性腦病
2020-02-21 12:19
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缺血缺氧性腦病后遺癥有什么
常見的缺血缺氧性腦病后遺癥包括發(fā)育遲緩、智力低下、進展性癱瘓、腦癱、癲癇以及運動發(fā)育障礙等發(fā)育落后。這些后遺癥不同的孩子有不同的表現(xiàn)。有的是一種，有的是幾種混合存在。缺血缺氧性腦病大部分通過積極的治療能治愈。但有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。近期不良預后主要是重度缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡。遠期不良預后多半表現(xiàn)為腦神經(jīng)損害的后遺癥，也是在存活的病例中，缺血缺氧越嚴重，腦病癥狀持續(xù)的時間越長，越容易發(fā)生后遺癥，并且后遺癥越嚴重。并發(fā)癥混合存在癥狀越多，后遺癥就越嚴重。所以對于缺血缺氧性腦病，早期一定要進行積極預防、積極處理，并且要堅持康復門診隨訪，早期隨訪發(fā)現(xiàn)問題、早期康復介入治療能避免后遺癥的發(fā)生。語音時長 01:2961145次收聽 2020-02-21 -
缺血缺氧性腦病發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多，包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴重的肺部感染、嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導致的休克、以及嚴重的顱內(nèi)出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的窒息、宮內(nèi)的缺氧、胎盤宮內(nèi)的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產(chǎn)滯產(chǎn)、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩這些。另外，反復的呼吸暫停會導致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時必定伴有缺氧。像嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如心臟驟停或者心動過緩，嚴重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素約占百分之十。語音時長 01:2258433次收聽 2020-02-21 -
輕度缺血缺氧性腦病有哪些后果
缺血缺氧性腦病有輕中重之分，重度會引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡，而且是新生兒期以后，造成傷殘兒的主要的原因之一。輕度一般損傷比較輕，這時候，我們要進行早期積極的對癥處理，一般恢復都是良好的，1到2周基本都能恢復正常。但是這種孩子一定要注意后續(xù)的隨訪，隨訪到等同同齡的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遺癥的發(fā)生。語音時長 00:4465137次收聽 2020-02-21 -
新生兒缺氧要怎么治療
新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來進行治療。導致新生兒缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白，這些因素在出現(xiàn)異常之后會導致缺氧，如果是呼吸的問題，要針對呼吸系統(tǒng)進行治療，比如是新生兒肺透明膜病，要用肺泡表面活性物質(zhì)，另外嚴重可以需要氣管插管機械通氣來治療。如果是肺部感染導致的缺氧，那么需要使用抗生素。如果是窒息，那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù)，及時處理宮內(nèi)窘迫，盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒，要及時的復蘇，以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時候首先要保持安靜，另外室內(nèi)的環(huán)境，將孩子要速抱起來及時的清理口腔的異物，要注意保暖，過熱會容易導致寶寶水分的丟失，出現(xiàn)脫水熱，過冷，體溫不深，容易導致新生兒硬腫癥，冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度，如果沒有條件，可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫度在40到60度，1到2小時換水一次，使寶寶的體溫維持在36度到37度之間，還要保持空氣濕度。要仔細的觀察，仔細地喂養(yǎng)，喂養(yǎng)一次不要吃得太飽，以防止嘔吐誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，又容易導致窒息。這些相關(guān)的危險，那么要防止感染，要加強其臀部及口周的口腔的護理，要保證寶寶的健康成長，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn)，這說明缺氧還是比較嚴重的，最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。語音時長 02:0561991次收聽 2020-02-21 -
缺血缺氧性腦病是腦癱嗎
缺血缺氧性腦病不是腦癱，缺血缺氧性腦病是腦癱常見的一種原發(fā)病，缺氧缺血性腦病是新生兒的常見病。是因為生產(chǎn)時宮內(nèi)的窒息、胎糞的污染、產(chǎn)程的延長，還有臍帶的繞頸、產(chǎn)道的擠壓等一些原因所導致的腦部的缺血缺氧。如果不嚴重的話，它經(jīng)過對癥治療是可以治愈的。腦癱的話是指什么呢？是指由于出生前、出生時或者嬰兒早期的某些原因，就是圍產(chǎn)期的因素造成的非進行性腦損傷所導致的綜合征。缺血缺氧性腦病是腦癱的高危因素，但是它不是腦癱。66805次播放 2019-12-24
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缺血缺氧性腦病后遺癥有哪些
缺血缺氧性腦病后遺癥有主要是重度的缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡，多半為腦神經(jīng)損害，還有發(fā)育遲緩、智力低下、進展性的癱瘓、腦癱、癲癇還有運動發(fā)育障礙等。對于缺血缺氧性腦病，早期一定要進行積極的預防、積極的處理，并且要堅持做康復門診的隨訪，就能避免后遺癥的發(fā)生。大部分缺血缺氧性腦病通過積極治療是能治愈，有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。58057次播放 2019-12-24
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新生兒缺氧怎么治療
導致新生兒缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白，這些因素在出現(xiàn)異常之后會導致缺氧。所以新生兒缺氧的治療，要根據(jù)缺氧的具體的原因來進行治療。如果是呼吸的問題，要針對呼吸系統(tǒng)進行治療。比如是新生兒肺透明膜病，要用肺泡表面活性物質(zhì)。另外，嚴重時可以需要氣管插管機械通氣來治療。如果是肺部感染導致的缺氧，需要使用抗生素。如果是窒息，就要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù)，及時處理宮內(nèi)窘迫，盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒，要及時的復蘇，以減少新生兒缺氧的發(fā)生。平時一旦發(fā)生新生兒缺氧，首先要保持安靜，將孩子要速抱起來及時的清理口腔的異物，要注意保暖。過熱會容易導致寶寶水分的丟失，出現(xiàn)脫水熱。過冷，體溫不深，他容易導致新生兒硬腫癥。另外要仔細地喂養(yǎng)，喂養(yǎng)一次不要吃得太飽，以防止嘔吐誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，又容易導致窒息。57561次播放 2019-12-24
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怎樣判斷寶寶腦缺氧
寶寶是否存在腦缺氧，可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧，根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧，中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時，極易激動、興奮和高度激動。如果屬于中度缺氧，患兒會處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯，患兒會處于昏迷狀態(tài)。
56302次瀏覽 2019-11-26
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輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒出現(xiàn)輕度缺氧缺血性腦病，是因為出生的時候缺氧導致。想要自然自愈的可能性很小，及時做相關(guān)治療很重要。要及時應用營養(yǎng)腦細胞營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，必要時可以采取高壓氧治療。輕度的缺氧缺血性腦病，臨床癥狀不是特別明顯，治療期間尤其是要給予足夠的氧氣供給，而期間還需要配合康復訓練。
53292次瀏覽 2019-11-26
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新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇，不容易入睡或者是嗜睡，有些患兒非常容易激動而且敏感，還喜歡吐沫沫樣的口水，肌張力也非常的低下，另外就是吮吸和吞咽困難，嚴重著還會發(fā)生昏迷。
61108次瀏覽 2019-10-25
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜，糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能；除此之外，還應該要進行重癥監(jiān)護治療，若有驚厥的情況，則需要進行抗驚厥治療。
64137次瀏覽 2019-08-19
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胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當中存活是必須要依靠氧氣的，一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產(chǎn)生極大的危險，但長期缺氧就容易導致死亡。而胎兒在母體當中容易導致缺氧的原因有三種，分別是來自母體因素，母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。
59002次瀏覽 2019-03-14
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新生兒缺氧缺血性腦病好治嗎
新生兒缺氧缺血性腦病簡稱HIE，HIE的治療原則是強調(diào)早期、綜合、按時、足療程的治療，并注意觀察病情變化，及時處理。早期治療堅持“三支持、三對癥”的基本療法，“三支持”也就是三維持：第一要保持良好的通氣和換氣功能，使氧分壓維持在正常，二氧化碳分壓也正常；第二要保證良好的循環(huán)功能，維持心率、血壓在正常范圍，有休克可以用生理鹽水擴容，必要時可以應用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要維持血糖在正常的高限，也就是在5個毫摩爾每升，糖速一般維持在6到8毫克每公斤每分，必要時候可維持在8到10個毫克每公斤每分，根據(jù)病情盡早開奶或者是喂糖水，保證熱量的攝入，密切監(jiān)測血糖，及時處理高血糖、低血糖，亞低溫治療，亞低溫治療是目前新近開展的，這個治療的時機選擇應在出生后六小時內(nèi)，即繼發(fā)性腦損傷，比如說繼發(fā)性能量衰竭之前，亞低溫弄上；“三對癥”的治療，第一控制驚厥，控制驚厥首選苯巴比妥，負荷量是每公斤20毫克，緩慢靜注；若不能控制驚厥，一小時后可以追加10毫克每公斤，12到24小時后可以改為維持量每天3到5毫克每公斤；對于頑固性的驚厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克緩慢靜注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌腸，也可以加咪達唑侖，劑量每次0.05到0.2毫克每公斤靜脈滴注，2到4小時重復一次，或者是持續(xù)靜脈滴注0.4到0.6微克每公斤每分鐘，最大量是用到6微克每公斤每分鐘；注意兩個藥合用的時候，一定要注意呼吸抑制的問題；另外用咪達唑侖類可能引起高膽紅素血癥患兒，需要慎用。第二要降低顱壓，降顱壓要限制液量，每天液體總量不超過60到80毫升每公斤，降低顱壓首選是呋塞米脫水，每次0.5到1毫克每公斤靜注，爭取2到3天內(nèi)使顱壓降至正常；嚴重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤靜注，4到6小時一次；糖皮質(zhì)激素一般不主張應用；消除腦干的癥狀，重度HIE臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律的異常，瞳孔的改變可以用納洛酮0.05到0.1毫克每公斤靜脈注射，連用2到3天到癥狀控制，甚至癥狀消失，如果沒有效果要及時給予恰當?shù)暮粑С种委煟烩}離子的拮抗劑，細胞內(nèi)鈣離子的內(nèi)流、鈣超載是細胞死亡的最后共同通路，鈣離子通道阻滯劑能夠防止窒息后腦動脈的收縮，改善腦皮質(zhì)功能和腦血流功能，以及改善缺氧缺血性腦損傷的程度，臨床上可以用尼莫地平、硫酸鎂等，還有一些自由基的清除劑，常用的是維生素C、維生素E、輔酶A等。再治療就是后期的階段性治療目標及療程，生后三天內(nèi)要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。“三支持三對癥”治療，生后4到10天治療的重點為營養(yǎng)腦細胞，促進腦損傷的早期恢復，藥物像紅細胞生成素、腦細胞代謝的激活劑，像胞二磷膽堿，還有神經(jīng)營養(yǎng)因子，可以改善細胞周圍的環(huán)境，促進受損細胞功能的恢復，促進受損的腦細胞的再生和生長發(fā)育。另外后期恢復期的康復治療，康復治療像高壓氧治療，它可以減輕組織的損傷，抑制腦細胞的凋亡，保護腦神經(jīng)，增強腦組織的可塑性，改善神經(jīng)的行為學功能。康復治療在早期新生兒病房，康復師就可以參與，越早做康復效果越好，康復治療需要耐心、信心、恒心，家長也不怕麻煩，不怕麻煩就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。語音時長 05:2658470次收聽 2018-09-14 -
缺氧缺血性腦病嚴重嗎
缺氧缺血性腦病嚴重比較嚴重，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于新生兒缺氧缺血性腦病，有輕度、中度以及重度之分。如果新生兒出現(xiàn)輕度的缺氧缺血性腦病，疾病在經(jīng)過治療以后，可以痊愈，不留下后遺癥。所以，對于新生兒出現(xiàn)的缺氧缺血性腦病這種疾病，一定要及早發(fā)現(xiàn)，對于患兒進行早期的治療。對于中度的新生兒缺氧缺血性腦病患兒，進行積極治療，可以明顯改善，或者是達到疾病痊愈的狀態(tài)。重度的缺氧缺血性腦病，容易導致腦癱、智力運動發(fā)育落后、癲癇、視聽損傷等情況。新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，主要是由于圍產(chǎn)期窒息導致的腦部缺氧缺血性的損害。新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，可以導致一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。缺氧缺血性腦病不僅會嚴重威脅到新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒當中，最常見的病因之一。59711次播放 2018-09-13
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缺氧缺血性腦病好治嗎
缺氧缺血性腦病及時治療可以治好。對于新生兒缺氧缺血性腦病，在疾病的早期，堅持“三支持、三對癥”的治療方式。在新生兒出生以后4天到10天的時間，對于新生兒缺氧缺血性腦病治療的重點為營養(yǎng)腦細胞，以及促進腦損傷的早期恢復。針對這方面，治療新生兒缺氧缺血性腦病的藥物，包括紅細胞生成素，還有腦細胞代謝激活劑，比如胞二磷膽堿，以及神經(jīng)營養(yǎng)因子。這些藥物可以改善細胞周圍的環(huán)境，促進受損細胞功能的恢復，能夠促進受損的腦細胞的再生，以及生長發(fā)育。另外，對于患有缺氧缺血性腦病的新生兒來講，在疾病后期，進行恢復期的康復治療，比如高壓氧治療，可以減輕組織的損傷，抑制腦細胞的凋亡，保護腦神經(jīng)，可以起到增強新生兒腦組織的可塑性，以及改善神經(jīng)行為學功能的作用。53388次播放 2018-09-13
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