新生兒缺氧怎么治療
發(fā)布時(shí)間: 2019-12-24
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新生兒缺血缺氧性腦病要用什么藥
新生兒缺氧缺血性的腦病，它的治療也是一個(gè)綜合性的。首先是缺氧缺血性的治療，要強(qiáng)調(diào)早期、綜合、按時(shí)治療層的治療，并注意觀察病情變化，及時(shí)處理。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅(jiān)持三支持、三對癥的基本療法，三支持要保持良好的通氣、換氣功能，保證良好的循環(huán)功能，維持血糖在正常值。早期如果有條件的話，可以選擇亞低溫治療，亞低溫治療的時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在生后6小時(shí)之內(nèi)，即繼發(fā)性的腦損傷，也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，三對癥治療要控制驚厥，要使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓，我們要限制液體量，降顱壓的話可以選用甘露醇或者是呋塞米，消除腦干的癥狀，我們可以使用納洛酮。第二方面是階段性的目標(biāo)治療，階段性的目標(biāo)治療，生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，就是剛才的三支持、三對癥，生后的4到10天，治療的重點(diǎn)為營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長的一些藥物，這些可以選擇，但是藥物的療效不確切。第三個(gè)是后期恢復(fù)期的治療，可以采用高壓氧，高壓氧能減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞亡，改善神經(jīng)的行為，因?yàn)楦邏貉踔委熤?，必須要做眼底檢查。再一個(gè)就是康復(fù)治療，重癥患兒肌張力的異常，吞咽功能不良等早期在新生兒病房時(shí)，就可以參與康復(fù)，越早做效果越好，在寶寶隨后的隨訪過程中，如果有智力運(yùn)動、語言等行為能力的落后均需要積極的康復(fù)干預(yù)，別形成幻想。很多家長說我的寶寶大了自然就會好了，這是一種心理安慰，這是延誤了寶寶的治療。康復(fù)治療需要時(shí)間，也需要耐心，需要信心，家長不要怕麻煩，不怕麻煩，就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。語音時(shí)長 02:1859800次收聽 2020-02-21 -
缺血缺氧性腦病檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病檢查方法有頭顱的CT，核磁檢查，頭顱B超，腦電圖檢查。影像學(xué)檢查目的是進(jìn)一步明確缺血缺氧性腦病的部位和范圍，確定有無顱內(nèi)出血或者是顱內(nèi)出血的類型。動態(tài)系列的檢查對評估預(yù)后有一定的意義。由于生后病變繼續(xù)進(jìn)展，不同病程階段的影像檢查所見會有所不同。通常在生后的三天內(nèi)，以腦水腫為主，也可檢查有無顱內(nèi)出血。檢查腦室只缺氧缺血性損害或者是腦室內(nèi)出血，生后的5到10天為宜，3到4周后復(fù)查，有助于判斷腦組織損傷的程度。CT和核磁，首選核磁共振檢查。頭顱B超，B超檢查可以在床旁操作，沒有射線的影響，可以多次的追蹤檢查，有一定的優(yōu)點(diǎn)。腦電圖檢查，新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制。缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此一周內(nèi)腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重。腦電圖對判斷預(yù)后有參考價(jià)值。當(dāng)患者治療兩周后，臨床癥狀雖有好轉(zhuǎn)，而腦電圖尚未完全恢復(fù)。仍有等電位線、低電壓或者爆發(fā)一致，提示腦神經(jīng)細(xì)胞的功能沒有完全恢復(fù)，所以仍然要繼續(xù)治療，否則會影響預(yù)后?？梢詸z查血清的酶活性的測定。新生兒窒息后可引起多種器官功能的損害，大量的酶從損傷的細(xì)胞中除到血液里面。CT和核磁，首選核磁共振檢查。窒息嬰兒血液中的CPK、LDH和AST的活性，只能表明窒息的程度，不能真實(shí)的反映心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞損害的程度。再一個(gè)是腦脊液的檢查，只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下，需要做腦脊液的檢查。語音時(shí)長 02:2257797次收聽 2020-02-21 -
缺血缺氧性腦病發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多，包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴(yán)重的肺部感染、嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導(dǎo)致的休克、以及嚴(yán)重的顱內(nèi)出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的窒息、宮內(nèi)的缺氧、胎盤宮內(nèi)的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產(chǎn)滯產(chǎn)、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩這些。另外，反復(fù)的呼吸暫停會導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時(shí)必定伴有缺氧。像嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如心臟驟?；蛘咝膭舆^緩，嚴(yán)重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導(dǎo)致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素約占百分之十。語音時(shí)長 01:2258433次收聽 2020-02-21 -
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輕度缺氧缺血性腦病要怎么治療
缺血缺氧性腦病的話，目前沒有一個(gè)統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。那么在此的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用，才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血?dú)庵械腜H值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。一般的輕度缺氧缺血性腦病的話沒有驚厥。如果有的話要控制驚厥，要消除腦干的癥狀。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物這些的話，目前也有很多。但是這類藥物的話，對腦的保護(hù)作用是有爭議的，并不是太明確。語音時(shí)長 01:1156656次收聽 2020-02-21 -
缺血缺氧性腦病后遺癥有哪些
缺血缺氧性腦病后遺癥有主要是重度的缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡，多半為腦神經(jīng)損害，還有發(fā)育遲緩、智力低下、進(jìn)展性的癱瘓、腦癱、癲癇還有運(yùn)動發(fā)育障礙等。對于缺血缺氧性腦病，早期一定要進(jìn)行積極的預(yù)防、積極的處理，并且要堅(jiān)持做康復(fù)門診的隨訪，就能避免后遺癥的發(fā)生。大部分缺血缺氧性腦病通過積極治療是能治愈，有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。58057次播放 2019-12-24
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缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些
缺血缺氧性腦病的癥狀有意識障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作。還有一部分孩子睜眼時(shí)間延長，雙眼凝視，還可能出現(xiàn)嗜睡、精神反應(yīng)遲鈍甚至出現(xiàn)昏迷，再一個(gè)表現(xiàn)是肢體肌張力的改變、原始反射的異常。重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀，表現(xiàn)呼吸節(jié)律的不齊、呼吸的減慢、呼吸暫停等呼吸衰竭的表現(xiàn)，還有瞳孔的改變、腦干受損傷、瞳孔縮小或瞳孔擴(kuò)大，對光反應(yīng)遲鈍甚至消失。57599次播放 2019-12-24
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缺血缺氧性腦病的檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病的檢查方法是頭顱CT，核磁檢查，還有頭顱B超，腦電圖檢查以及腦脊液的檢查。一、B超檢查可以在床旁操作，沒有射線的影響，可以多次的追蹤檢查，有一定的優(yōu)點(diǎn)。二、新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制，缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重，再一個(gè)是腦脊液的檢查，只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下，才考慮做腦脊液的檢查。60972次播放 2019-12-24
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新生兒缺氧有哪些癥狀
新生兒出現(xiàn)缺氧以后，會表現(xiàn)為意識反應(yīng)比較差，嗜睡，不愛吃奶，會出現(xiàn)肌張力低下，皮膚青紫，口唇青紫，有時(shí)候會出現(xiàn)呼吸急促，或者是呼吸不規(guī)則。神經(jīng)反射出現(xiàn)異常，像擁抱反射過分活躍，或者減弱，或者消失；驚厥，呼吸節(jié)律的不規(guī)整，這時(shí)要觀察瞳孔的改變，要看呼吸的情況。56730次播放 2019-12-24
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新生兒缺血缺氧性腦病是什么
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見的一種疾病，也是目前引起產(chǎn)兒科中與很多病人家屬之間關(guān)系不協(xié)調(diào)的一種疾病。缺氧缺血性腦病主要是在圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起腦部的損害，腦部的病變，也是最常見的新生兒期腦病，可以由母親、胎盤、胎兒、臍帶血流、分娩過程、新生兒疾病本身的因素所引起。新生兒缺氧缺血性腦病都發(fā)生在足月兒，但是也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生的時(shí)候多伴有窒息史，然后復(fù)蘇之后會有意識障礙，會有肌張力的改變，會有呼吸節(jié)律的改變，會有反射，還有神經(jīng)行為能力方面的異常，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)驚厥。57164次播放 2019-12-24
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怎樣判斷寶寶腦缺氧
寶寶是否存在腦缺氧，可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧，根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧，中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時(shí)，極易激動、興奮和高度激動。如果屬于中度缺氧，患兒會處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯，患兒會處于昏迷狀態(tài)。
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新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇，不容易入睡或者是嗜睡，有些患兒非常容易激動而且敏感，還喜歡吐沫沫樣的口水，肌張力也非常的低下，另外就是吮吸和吞咽困難，嚴(yán)重著還會發(fā)生昏迷。
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什么是新生兒缺氧缺血性腦病
新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期窒息所致的大腦缺氧缺血性損害性疾病，其發(fā)病原因主要是宮內(nèi)窒息或者先天性疾病。一般會讓患兒出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙類癥狀，并會引起腦水腫以及中樞性呼吸衰竭、癲癇等反應(yīng)。
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新生兒缺氧怎么辦
出現(xiàn)新生兒缺氧的情況，需要及時(shí)進(jìn)行治療。由于新生兒身體當(dāng)中的系統(tǒng)仍然沒有完全發(fā)育成熟。所以當(dāng)寶寶出現(xiàn)缺氧的時(shí)候，需要及時(shí)進(jìn)行救助?？梢酝ㄟ^拍背、推擊的方法來緩解寶寶缺氧的情況，一旦心跳停止則需要通過心肺復(fù)蘇法來緩解。而在進(jìn)行寶寶的護(hù)理的時(shí)候，需要保持室內(nèi)的干凈，防止病毒的感染，并且要對寶寶補(bǔ)充充分的營養(yǎng)。
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胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當(dāng)中存活是必須要依靠氧氣的，一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產(chǎn)生極大的危險(xiǎn)，但長期缺氧就容易導(dǎo)致死亡。而胎兒在母體當(dāng)中容易導(dǎo)致缺氧的原因有三種，分別是來自母體因素，母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。
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缺氧缺血性腦病嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒缺氧缺血性腦病主要是圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害，會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。這個(gè)病不僅嚴(yán)重威脅新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒中最常見的病因之一，新生兒缺氧缺血性腦病有輕度、中度和重度之分，輕度缺氧缺血性腦病可以治療痊愈，不留下后遺癥。所以對于這種疾病要及早的發(fā)現(xiàn)、早期治療，中度積極治療可以明顯改善或者是痊愈，重度的缺氧缺血性腦病容易導(dǎo)致腦癱、智力運(yùn)動發(fā)育落后、癲癇、視聽的損傷等。語音時(shí)長 01:0458282次收聽 2018-09-14 -
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