得了腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病會(huì)有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和反射減弱。腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良和遺傳因素引起,可能伴隨馬尾綜合征、間歇性跛行等癥狀。
腰痛是腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病最常見(jiàn)的癥狀,多位于下腰部,呈鈍痛或酸痛,咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛加重。疼痛可能突然發(fā)作,也可能逐漸加重。腰痛通常與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。患者可通過(guò)臥床休息、熱敷或佩戴腰圍緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行藥物治療或物理治療。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射,呈刺痛或燒灼感。疼痛可能單側(cè)或雙側(cè),行走或站立時(shí)加重。這種疼痛是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致?;颊邞?yīng)避免久坐久站,可嘗試牽引治療或硬膜外注射緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
感覺(jué)異常包括患肢麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)減退,多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底。這些癥狀與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀,同時(shí)需注意避免受涼和保持正確坐姿,防止癥狀加重。
肌力下降表現(xiàn)為患側(cè)下肢無(wú)力,可能出現(xiàn)足下垂、行走困難或爬樓梯費(fèi)力。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活能力。肌力下降與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。患者應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,如直腿抬高、腰背肌鍛煉等,必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
反射減弱主要表現(xiàn)為膝腱反射或跟腱反射減弱甚至消失,這是神經(jīng)根受壓的客觀體征之一。醫(yī)生通過(guò)檢查反射可判斷受累神經(jīng)節(jié)段。患者應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)功能,配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,防止神經(jīng)功能進(jìn)一步受損。
腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站和腰部負(fù)重。睡硬板床有助于減輕椎間盤壓力,適度游泳和腰背肌鍛煉可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上應(yīng)保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),防止馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,結(jié)合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
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