什么是膽管結(jié)石
2019-12-27 17:32
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膽管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐不動(dòng)、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等，都會(huì)誘發(fā)膽管結(jié)石；膽管結(jié)石還有一定遺傳傾向。
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膽管手術(shù)取出T管注意事項(xiàng)有哪些
膽管手術(shù)要想將T管取出，首先就應(yīng)該進(jìn)行噪音的檢查，間斷的夾管，另外也應(yīng)該保持引流的通暢，這一些都是關(guān)鍵的注意事項(xiàng)。
60315次瀏覽 2020-04-22
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膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺，需要進(jìn)行抗感染治療，也要控制飲食。
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膽管結(jié)石與膽管炎有哪些區(qū)別
膽管結(jié)石與膽管炎也是兩種疾病，但是它們有密切的相關(guān)。它們首先它們有什么區(qū)別。膽管結(jié)石顧名思義在膽管里長了石頭，它是因?yàn)楦鞣N原因引起的膽鹽的沉積，在我們的肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長出了石頭，這種石頭以膽色素型的石頭為主，這種石頭的特點(diǎn)質(zhì)地比較軟，能夠捏的動(dòng)和膽囊結(jié)石是有區(qū)別的，膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石為主，質(zhì)地比較硬，放在我們盤子里叮當(dāng)作響，膽管炎是怎么回事，膽管炎與膽道的壓力增高有關(guān)系，與膽道里面的細(xì)菌的溢流感染有關(guān)系。然后還有膽管的結(jié)石有關(guān)系，它們既是不同的病，它們之間有內(nèi)在的聯(lián)系，膽管結(jié)石常常誘發(fā)膽管炎，膽管炎又加重膽道結(jié)石。因此膽管結(jié)石和膽管炎雖然是兩種疾病，但是常常一起發(fā)作。我們常常說是化膿性膽管炎，病人比較重，常常是因?yàn)榻Y(jié)石合并炎癥，在這種情況下，膽汁不能通過膽管排到十二指腸去，引起膽管內(nèi)的壓力增高，感染的有害物質(zhì)逆行進(jìn)入肝臟，通過肝臟進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，直到全身病人常常會(huì)出現(xiàn)比較重的毒血癥狀，胃寒發(fā)熱，體溫常到39度，因此我們需要進(jìn)行手術(shù)來處理，同時(shí)把膽管切開。取凈膽管結(jié)石，讓膽管內(nèi)炎性的這種膽汁迅速排到體外。因此膽管結(jié)石與膽管炎既是兩個(gè)疾病，它有密切相關(guān)，經(jīng)常互相促進(jìn)，因此在膽管結(jié)石合并膽管炎的時(shí)候，我們要積極的手術(shù)處理，不能姑息，因?yàn)橐坏┕孟⒁l(fā)感染終極休克，這樣的病人是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。語音時(shí)長 02:1259102次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石是怎樣診斷
膽管結(jié)石從癥狀上可以初步判斷，還可以驗(yàn)血，輔助檢查，CT掃描，核磁共振診斷。一，病人有時(shí)會(huì)右上腹的陣發(fā)性的絞痛，。肝外膽管結(jié)石比較重，堵的范圍比較廣泛，會(huì)引起膽汁的排泄不暢，會(huì)出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時(shí)候還會(huì)有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二，驗(yàn)血。病人的膽紅素會(huì)升高，白細(xì)胞會(huì)升高，符合毒性感冒表現(xiàn)。三，可以通過輔助檢查來判斷。首選彩色多普勒超聲，這個(gè)是肝膽系統(tǒng)疾病運(yùn)用最廣泛的一個(gè)檢查項(xiàng)目，因?yàn)闄z查比較方便，機(jī)器超聲做的很小，可以拿在手上可以隨時(shí)的移動(dòng)，而且對(duì)人體沒有任何創(chuàng)傷，不管病人病情多復(fù)雜，在床邊也能完成超聲的檢查，所以應(yīng)用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描，CT掃描可以把遠(yuǎn)端的肝膽管內(nèi)的小的結(jié)石也看得很清楚。除此之外，還常常使用核磁共振來做膽道的成像，通過核磁功能的特殊處理，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細(xì)的顯影出來，甚至包括胰管都能明確地看見，因?yàn)槟懝芎鸵裙芄餐_口在十二指腸乳頭，通過核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結(jié)石，以管的情況來判斷結(jié)石的輕重以及癥狀的危險(xiǎn)程度。總的來講，肝外膽管結(jié)石通過病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。語音時(shí)長 02:1058776次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重
膽管結(jié)石到底嚴(yán)不嚴(yán)重，這取決于膽管結(jié)石的部位和程度。膽管結(jié)石為肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，有些肝內(nèi)膽管在三級(jí)以上的膽管，很細(xì)小的末梢的膽管結(jié)石，這種結(jié)石對(duì)人的影響很少，病人常常也沒有任何癥狀，都是通過查體的時(shí)候做超聲、CT才發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石、三級(jí)的肝膽管結(jié)石一般情況不用處理，也沒有什么太大的問題。但是在二級(jí)膽管以上的組的膽管里面出現(xiàn)結(jié)石，常常會(huì)引起嚴(yán)重的情況，最常見的情況是什么，就是引起膽管的梗阻。好多病人膽管梗阻以后，膽汁不能正常的從膽總管流入十二指腸，會(huì)引起膽汁反流，凈干、凈血，引起黃疸，引起肝功能的損害。在膽結(jié)石的過程中，有些時(shí)候細(xì)菌還會(huì)侵入膽汁，引起化膿性膽管炎。這種膽管結(jié)石引起的膽管炎后果非常嚴(yán)重，病人常常伴有胃寒高熱，體溫常常高到40度以上，查血白細(xì)胞也會(huì)超過一萬甚至兩萬、三萬都有，膽管結(jié)石還會(huì)引起一個(gè)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是合并有胰腺炎。因?yàn)槲覀冎滥懝芟露撕鸵裙艿膮R合口是在一個(gè)地方，在十二指腸乳頭的地方，如果膽管結(jié)石往下排的時(shí)候，把乳頭堵塞了，胰管、胰腺也不能通過乳頭排到十二指腸去，就會(huì)引起胰腺炎的發(fā)作。我們知道胰腺炎70%都是膽炎性的胰腺炎，所謂的膽炎性胰腺炎，都是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是膽管結(jié)石最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。綜上所述，肝管結(jié)石的嚴(yán)重程度與它發(fā)生的部位引起的合并癥的多少有關(guān)系。肝外膽管結(jié)石誘發(fā)胰腺炎的情況，是最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，要及時(shí)的手術(shù)處理，是有生命危險(xiǎn)的，所以這一點(diǎn)請(qǐng)大家切記。語音時(shí)長 02:1651892次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石癥狀
膽管結(jié)石的癥狀，主要表現(xiàn)的有腹痛，感染，畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會(huì)有所不同。膽管結(jié)石的癥狀非常多樣，膽管結(jié)石根據(jù)位置的不同，分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級(jí)膽管分支出現(xiàn)結(jié)石，這種結(jié)石在肝的位置比較深在，結(jié)石比較細(xì)小大部分沒有癥狀，只是偶爾在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有高回聲，有鈣化灶等等，這種肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以長期觀察的。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石的體積比較大，所以侵犯的肝內(nèi)膽管比較多。糖苷會(huì)引起區(qū)段的肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥感染，甚至形成肝內(nèi)的膿腫，內(nèi)部病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石，常常會(huì)引起最典型的癥狀，就是膽道的梗阻，肝臟分泌膽汁以后，通過膽管輸送到十二指腸去，肝外膽管結(jié)石以后，肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去，膽汁就會(huì)逆流進(jìn)入肝臟，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)典型的黃疸癥狀，臉黃、眼睛黃，查血的時(shí)候有兩個(gè)比較特異性的表現(xiàn)，就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種，一種叫總膽紅素，一種叫直接膽紅素，還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結(jié)石引起梗阻引起的黃疸，它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸，還是肝細(xì)胞肝炎引起的黃疸。語音時(shí)長 02:1565718次收聽 2019-12-20 -
膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同，分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石，以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成，實(shí)際上是膽管解剖的變異，或先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，往往會(huì)合并膽道的感染。孩童時(shí)期，部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石，最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石，脫落進(jìn)入了肝外膽道，就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落，有可能進(jìn)入膽總管，就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。54734次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石如何治療
三級(jí)膽管以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石，大部分病人沒有癥狀，也不需要治療，可以密切觀察；如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣，引起了肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥刺激，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，如果比較細(xì)小，泥沙樣的，可以用藥物來促進(jìn)膽汁的排泄；肝外膽管結(jié)石較大的，不可能通過藥物來溶解和排石，還會(huì)引起膽道的梗阻，需要手術(shù)處理，從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術(shù)，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術(shù)。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。手術(shù)方式取決于膽結(jié)石的位置，肝外膽管堵塞的程度，都是微創(chuàng)的方法，患者術(shù)后都能得到比較好的恢復(fù)。55155次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石可以治愈嗎
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級(jí)膽管以上，如果不繼續(xù)發(fā)展，沒有癥狀，可以觀察，但是很難治愈。當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛，引起肝萎縮，炎癥反復(fù)，膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行肝臟部分切除來治療。肝外膽管結(jié)石分兩種情況，細(xì)小的流沙樣的結(jié)石可以藥物治療，較大的結(jié)石可以通過腹腔鏡、肝外膽管切開或者是做十二指腸鏡取石。總的來講，肝外膽管結(jié)石比較好治，也有可能治愈，肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治，當(dāng)然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價(jià)相對(duì)比較大膽管結(jié)石是可以治愈的。所以，根據(jù)不同的情況，選擇不同的方法，效果都是非常好的。48965次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石有哪些癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒有感染的癥狀時(shí)，患者會(huì)感覺到全身發(fā)熱，有一部分病人由于膽道受感染，導(dǎo)致整個(gè)膽道系統(tǒng)阻塞，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀；有些病人早期并沒有膽道感染癥，只有輕度的上腹不適，后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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膽管結(jié)石治療方法
出現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，保膽健素，排石湯，消炎利膽片等藥物進(jìn)行治療；如果膽管結(jié)石比較大，病情比較嚴(yán)重，還可以及時(shí)采取膽管切開取石術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
54420次瀏覽 2019-06-29
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膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
膽管結(jié)石患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管，患者手術(shù)不大，有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，引起長期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄，狹窄過后引起梗阻、結(jié)石，形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生，患者會(huì)發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，如彌散性分布，肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。59423次播放 2018-09-28
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膽管結(jié)石的癥狀有哪些
如果結(jié)石造成膽道梗阻，患者的眼睛，皮膚會(huì)逐漸發(fā)黃，皮膚瘙癢，小便顏色變深，大便顏色變淺。非常典型的癥狀為高熱，寒戰(zhàn)。膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，患者沒有任何表現(xiàn)，體檢通過驗(yàn)血可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，膽紅素升高或轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶升高等。語音時(shí)長 01:3264049次收聽 2018-09-21 -
膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會(huì)堵塞膽管，可以導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會(huì)出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時(shí)候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會(huì)致命的一個(gè)疾病。所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時(shí)采用手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。通常患者可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。60631次播放 2018-09-13
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肺栓塞是什么 肺栓塞的癥狀以及急救方法分享
肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥，典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血，急救需立即就醫(yī)并保持靜臥。肺栓塞可能由深...0次瀏覽 2025-05-21
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拔完智齒4天了，還是腫痛半邊牙齒都痛是正常的嗎
拔智齒后4天持續(xù)腫痛伴半側(cè)牙痛可能屬于正常術(shù)后反應(yīng)，但也需警惕感染等并發(fā)癥。常見原因包括術(shù)后炎癥反應(yīng)、干槽癥、局部感染、??...0次瀏覽 2025-05-21
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蘭美抒可以內(nèi)服嗎
說起灰指甲，人們往往認(rèn)為它是一種影響美容和健康，而且很難治愈的疾病。其實(shí)灰指甲需要堅(jiān)持正規(guī)治療，同時(shí)也需要配合適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理，比如補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)，大多數(shù)患者也是可以改善的。蘭美抒是一種常見藥物，那么，蘭美抒可以內(nèi)服嗎?蘭美抒用法用量是局部外用，一次性使用。涂3298次瀏覽 2025-01-08
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天晴復(fù)欣怎么正確服用
現(xiàn)在很多朋友都被疾病折磨傷害過，慢性乙肝是常見問題，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。目前可以治療慢性乙型肝炎的藥物很多，不同的藥物作用不同，適合不同的人群服用。建議大家嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，天晴復(fù)欣是一種比較常見的藥物。那么，天晴復(fù)欣怎么正確服用呢?天晴復(fù)欣的用法用量3345次瀏覽 2024-11-14
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肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎
每個(gè)人都應(yīng)該努力保持健康，每個(gè)人都應(yīng)該努力關(guān)心自己的未來。肝臟是排毒的重要場(chǎng)所，當(dāng)人的肝功能出現(xiàn)問題時(shí)，很多毒素在肝臟內(nèi)無法分解，有可能進(jìn)入血液，造成局部病變。那么，肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎?丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。丁3288次瀏覽 2024-11-18
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希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)呢
希格瑪紫外線光療儀是用于治療皮膚病的一種儀器。現(xiàn)在的皮膚病患者越來越多，像很多白癜風(fēng)等皮膚病讓很多的患者非常的苦惱，他們擔(dān)心別人用異樣的眼光看他們。那么，希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)呢?希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)呢?使用希格瑪光療儀應(yīng)該注意:紫外線光3305次瀏覽 2024-12-27
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必利勁的用法用量是什么？一個(gè)療程要用幾盒？
現(xiàn)在人的生活質(zhì)量雖然提高了，但是大多數(shù)人都有或多或少的不良習(xí)慣，而這些不起眼的不良習(xí)慣是會(huì)給男性朋友帶了非常嚴(yán)重的困擾，因?yàn)槲覀兩钪械囊恍┎涣剂?xí)慣可能會(huì)引起男性朋友陽痿，早泄或者腎虛的情況。這些常見的男性疾病不僅發(fā)病在成年人深受，有些青少年開始對(duì)異性有幻想后3515次瀏覽 2024-11-06
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