腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥
2018-09-21 10:48
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治
腰椎管狹窄是常見的疾病，而腰椎管狹窄壓迫了腿神經(jīng)造成的腿疼，也是常見的臨床現(xiàn)象，可以說脊柱外科的門診，來看病的病人很多都有這種情況，所以這種情況是大家比較關(guān)心的。至于說怎么來治療，應(yīng)該這么簡單的說，如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼，并且持續(xù)的時間很長，嚴重的影響了病人的日常生活或者工作，那就是手術(shù)這一個方法。跟病人自我對疼痛的承受能力和病人的這種意愿，和病人的整體的身體狀況是有關(guān)系的。比如說，病人剛發(fā)生了嚴重的心肌梗死，或者是腦血管意外，這種情況可能不能通過手術(shù)治療，可能采取一些比如說打封閉或者口服藥物，或者其他的相對很微創(chuàng)的來治療。如果狹窄壓迫腿神經(jīng)，但是這里一定要解釋清楚，就是腰椎管狹窄壓迫的神經(jīng)不見得必須做手術(shù)，做手術(shù)是很少數(shù)，或者說是比較少數(shù)的病人才采取，一定是疼痛嚴重，持續(xù)時間久，并且影響病人日常的生活工作。比如說已經(jīng)80多歲了，也不上班，不需要走那么多的路，這樣的話可以不做手術(shù)。還有壓迫神經(jīng)了，并不代表這個病就那么重。舉個例子，神經(jīng)好比一個繩子，壓迫神經(jīng)的因素可以比作一個石頭，如果是一個大石頭壓迫繩子，帶角帶棱的大石頭，可能得必須把這個石頭搬開，但是如果是一個小石頭壓繩子，這個石頭子對著繩子有多大的壓迫，可能只是一個接觸上，對神經(jīng)對繩子造不成什么危害，這樣不需要搬石頭，相對治療來說，不需要做手術(shù)來減輕或者是解除對神經(jīng)的壓迫。語音時長 02:2279500次收聽 2021-06-25 -
腰椎管狹窄應(yīng)該如何預防
預防腰椎管狹窄可以做到以下幾點：第一，要保持良好的生活習慣和作息時間，不能夠過度的進行重體力勞動，在平時的工作中，在久坐之后也要進行適當?shù)幕顒咏罟牵矣么矇|不要過軟，不能夠起到支撐腰部的作用。那平時要注意保護腰部，可以佩戴一些專業(yè)的防護設(shè)備，防止受到外力損傷。第二，在飲食方面要特別的注意，隨著年齡的不斷增長，人體的鈣元素會不斷的流失，所以應(yīng)該在飲食中多添加一些含鈣的食物來增強骨密度，防治骨質(zhì)疏松。第三，可以進行一些練習柔韌度的體育運動，例如瑜伽，它能夠提升我們腰部的柔韌度，增強腰部力量，也可以選用一些增強腿部力量的運動，例如跑步，抬腿等等。語音時長 01:1486719次收聽 2021-02-02 -
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個軟的組織，當腰間盤突出時間比較久會出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護因素，在反復的刺激中腰椎管狹窄的膨出會形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時候可以選擇忽視，而如果是因為出現(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時將腰椎管狹窄減壓椎管擴大還要植入融合。49974次播放 2020-01-07
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腰椎管狹窄能做熱敷嗎
熱敷可以活血化瘀、促進血液循環(huán)，緩解局部疼痛癥狀；腰椎管狹窄患者常會有腰痛癥狀，如果能合理采取熱敷的方法可以緩解病情，所以腰椎管狹窄患者是可以做熱敷的。建議直接用熱水袋熱敷，也可以應(yīng)用鹽包熱敷，還可以用活血的中藥熱敷等。
60058次瀏覽 2019-12-10
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腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項
腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當活動，避免劇烈運動。腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對脊髓壓迫，對周圍軟組織損傷較嚴重，手術(shù)后給予消腫及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動引起椎管內(nèi)水腫。臥床休息期間，可以活動腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過兩周以后，拆除縫線，可在床上進行小燕飛，加強腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動，平時可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運動，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動，4至6月以后機體基本恢復正常，可以進行一般的活動。語音時長 01:2059870次收聽 2019-12-06 -
腰椎管狹窄癥如何用藥
腰椎管狹窄癥病人常見可通過口服類藥物治療，比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時針對疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人，能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進行治療。而且通過肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達到較好的治療目的。
51801次瀏覽 2019-11-29
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腰椎椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥這種疾病的治療，目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀，倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微，那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療；倘若病情嚴重，或者保守治療無效，那么就需要借助手術(shù)來進行治療。
58150次瀏覽 2019-11-29
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腰椎椎管狹窄怎么診斷
腰椎間盤突出的的患者，就愛出現(xiàn)腰椎椎管狹窄這個情況，患者走路的時候困難重重，隨著病情的加重，身體難以忍受帶來的疼痛。患者可以去醫(yī)院做體格檢查以及CT檢查，并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子，都可以明確的診斷疾病。相比之下，CT的檢查結(jié)果更加準確。
58976次瀏覽 2019-11-26
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腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴重的特別是老年人可以進行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴重的，最好采取開放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。
61312次瀏覽 2019-09-20
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腰椎狹窄手術(shù)有風險嗎
腰椎狹窄手術(shù)沒有風險，但容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是常見病、多發(fā)病，所以腰椎管狹窄手術(shù)本身的風險不大，手術(shù)非常成熟，但是應(yīng)該注意一個問題，腰椎管狹窄的患者大部分是高齡患者，一般都合并了很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病等等。所以一定要注意圍手術(shù)期的護理和管理，因為手術(shù)本身并不見得引起問題，但是可能引起相應(yīng)的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。58124次播放 2018-12-12
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為什么會腰椎管狹窄
首先要明確什么是椎管。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶；后壁包括黃韌帶和椎弓；側(cè)壁是椎弓根，然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。椎管狹窄的分類一般來分為先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期還有一些其他的比如佛骨癥等，后天獲得性臨床上最常見的是退變型，一般來說是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上，由于退行性改變導致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導致這種椎體的不穩(wěn)，而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導致的椎管狹窄，所以臨床上最常見的是退變型椎管狹窄。54716次播放 2018-12-12
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腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導致骨性椎管的容積降低，從而對椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行。患者往往會出現(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關(guān)。患者行走的時間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會越來越重，直到疼痛不能忍受。患者此時可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會完全消失，又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛，會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木，與走的距離和長度有關(guān)。48919次播放 2018-10-10
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腰椎管狹窄的手術(shù)風險有哪些
一、手術(shù)治療時椎板部分切除，改變身體原有生理結(jié)構(gòu)導致整個脊柱不穩(wěn)定。二、手術(shù)并發(fā)癥，如患者進行椎管減壓手術(shù)，術(shù)后感覺跛行緩解，癥狀消失。但手術(shù)只能完成一個階段的減壓，會在兩個階段間存在退化，再次引起椎管狹窄。語音時長 01:3061767次收聽 2018-09-30 -
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法
不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外對于一些狹窄相對嚴重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進行治療取決于醫(yī)生對于手術(shù)的熟練程度。語音時長 01:3550097次收聽 2018-09-29 -
腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時，并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候，可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退，往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。52228次播放 2018-09-28
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