內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的方法
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時(shí)患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀，切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì)有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，過程主要包括以下幾個(gè)步驟。一、標(biāo)記。確定并標(biāo)記出病灶邊緣，應(yīng)用針形切開刀，或APC于病灶邊緣0.5-1cm進(jìn)行電凝標(biāo)記。二、抬起。于病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)，進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，每點(diǎn)約2ml，可重復(fù)注射，直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè)；三、切緣。應(yīng)用針形切開刀、鉤刀、IT刀，沿病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜。邊緣切開時(shí)會(huì)引起出血。一旦出血要及時(shí)處理，可用治療器械電凝止血，或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時(shí)，會(huì)造成切開部位穿孔，可應(yīng)用金屬夾夾閉，不必終止治療。四、剝離。應(yīng)用IT刀或鉤刀，沿切緣對(duì)病變黏膜下層進(jìn)行剝離，切除病變以大頭針固定后送病理檢驗(yàn)。（五）創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，對(duì)出血點(diǎn)要進(jìn)行止血，面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面，要應(yīng)用金屬夾夾閉，防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0965013次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)氣體的注入和排出
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)，術(shù)中需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如果出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松，緩慢深呼吸。如術(shù)中腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷，下床活動(dòng)或保持俯臥位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。若想要快速排氣，需要快速恢復(fù)腸道功能，可以做針灸治療。通過針灸人體穴位，能夠反射性地刺激腸道，加速腸蠕動(dòng)，可以促進(jìn)排氣。其次，可進(jìn)行灌腸，使用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行低壓灌腸，可刺激結(jié)直腸黏膜，使其恢復(fù)腸蠕動(dòng)。還可以進(jìn)行腹部按摩，通過按摩腹壁，帶動(dòng)腸道運(yùn)動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1361480次收聽 2022-10-11 -
什么情況需要做內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
腸息肉，也就是長(zhǎng)在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積5mm以上，且伴有局部的多發(fā)，這種情況應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，一般來說屬于比較常見的炎性息肉，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先前取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1789686次收聽 2022-10-11 -
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項(xiàng)
治療結(jié)束后，患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài)，確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。注意避免搬動(dòng)，安靜臥床，保溫，嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷ⅰ７乐怪鴽龌蜻^熱，給予精神安慰，解除病人恐懼心理。對(duì)于出血停止恢復(fù)期，病人要進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，給予進(jìn)食少渣、無刺激的飲食。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0161537次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療后注意事項(xiàng)
治療后通常需進(jìn)行X線檢查。為預(yù)防出血，治療當(dāng)日需禁食，第二日可食用米粥等流食。治療后通常需留院密切觀察病情變化，如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同，會(huì)有所不同。術(shù)后給予抗炎、止血和保護(hù)黏膜等藥物。術(shù)后病理有局部殘留及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪。間隔3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、1年，1年共6次隨訪，必要時(shí)追加腹部增強(qiáng)CT，如有局部復(fù)發(fā)，可以及時(shí)內(nèi)鏡下切除。語音時(shí)長(zhǎng) 00:4875027次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后，發(fā)生消化道穿孔，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物，進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、過敏反應(yīng)。部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。四、其他并發(fā)癥。極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素患者，更應(yīng)該提高警惕。55274次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的適應(yīng)癥
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下層淺層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。二、消化道息肉。小于2cm消化道黏膜內(nèi)癌，和部分來源于黏膜層或粘膜下淺層的腫瘤。三、黏膜層沒有潰瘍的分化型腺癌。局限于黏膜層有潰瘍，但病變范圍小于三公分的分化型腺癌，以及累及黏膜下層淺層（SM1）。病變范圍小于3cm的分化型腺癌。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，而且無需切除腸道，住院時(shí)間短、恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。61738次播放 2022-10-11
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什么是生物反饋治療
生物反饋治療是因?yàn)閼?yīng)用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號(hào)，從而利用生物反饋機(jī)制，調(diào)整生理活動(dòng)。是一種利用傳感器技術(shù)識(shí)別人體動(dòng)作，并采用聲、光、電等，可被患者感知和識(shí)別的信號(hào)，對(duì)人體動(dòng)作加以標(biāo)示和反饋，通過視覺或聽覺通路，提供反饋信號(hào)，將人們的體內(nèi)功能變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R(shí)到的視聽信號(hào)，幫助患者建立動(dòng)作意向，與實(shí)際動(dòng)作之間的聯(lián)系，再據(jù)此不斷修正、反復(fù)訓(xùn)練，重新獲得運(yùn)動(dòng)能力的治療過程。62305次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的禁忌癥
雖然結(jié)腸鏡下息肉切除較手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)減低，但是也有其相應(yīng)的禁忌癥，包括：一、有嚴(yán)重心肺疾病，無法耐受內(nèi)鏡治療檢查者。二、有嚴(yán)重腹痛，惡心等腹部癥狀。三、有出血性疾病未經(jīng)治愈。四、裝有心臟起搏器。五、廣基息肉或占據(jù)一半以上腸腔的較大息肉。部分患者即使以及與適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會(huì)因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行?；颊咝g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化而導(dǎo)致死亡，手術(shù)失敗，如息肉過大或浸潤(rùn)過深或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時(shí)，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。73331次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)前準(zhǔn)備
包括心理準(zhǔn)備和身體準(zhǔn)備。心理準(zhǔn)備主要是消除患者緊張情緒，以取得患者的配合，達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果。身體準(zhǔn)備包括如下方面。一.適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉：練習(xí)正確的咳嗽和咳痰方法等。二.胃腸道準(zhǔn)備：患者應(yīng)在手術(shù)前1至2天開始進(jìn)流食，胃鏡下治療需禁食禁水6至8小時(shí)，腸鏡下治療前需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)溶液等進(jìn)行充分腸道準(zhǔn)備。腸道息肉行電切除時(shí)，應(yīng)避免使用甘露醇作為腸道清潔劑，因其在腸道內(nèi)分解易產(chǎn)生易燃性氣體。必要時(shí)，可肌注山莨菪堿，減少胃腸蠕動(dòng)。三.服用祛泡劑：如西甲硅油，有去表面張力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥時(shí)等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食，并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護(hù)理。65721次播放 2022-10-11
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嬰兒肝移植手術(shù)大概多少錢
嬰兒肝移植手術(shù)費(fèi)用與患者的身體情況、手術(shù)的復(fù)雜程度、醫(yī)院的資質(zhì)有關(guān)?；純喝缬胁l(fā)癥，相應(yīng)費(fèi)用會(huì)增加。
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寶寶淚道探通術(shù)費(fèi)用
嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，防止發(fā)生感染。不可隨意揉眼，洗臉時(shí)應(yīng)避免眼睛進(jìn)水。減少用眼，多休息。飲食以清淡為主，忌辛辣刺激的食物。定期復(fù)查。
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化膿性闌尾炎手術(shù)多少錢
傳統(tǒng)開放性手術(shù)費(fèi)用5000元左右，微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用1萬元左右。
6801次瀏覽 2021-10-08
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闌尾炎手術(shù)穿孔多少錢
闌尾炎手術(shù)穿孔手術(shù)一般需要8000-10000元之間。
6446次瀏覽 2021-10-08
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慢性闌尾炎手術(shù)多少錢
輕度闌尾炎手術(shù)費(fèi)用開腹一般在5000元左右，微創(chuàng)一般在10000元左右。
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自體脂肪填充之后會(huì)不會(huì)移位
自體脂肪填充后通常不會(huì)移位，脂肪細(xì)胞存活后與周圍組織建立血運(yùn)后會(huì)穩(wěn)定存在。影響脂肪穩(wěn)定性的因素主要有填充技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、...7次瀏覽 2025-07-19
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后飲食需以低鹽、低脂、高蛋白為主，主要注意事項(xiàng)有控制鈉鹽攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免刺激性食物...20次瀏覽 2025-07-19
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作為一種皮膚病，銀屑病這種皮膚病的出現(xiàn)，往往比較容易給患者的身體健康帶來了比較大的不良影響，容易誘發(fā)瘙癢感的出現(xiàn)，也是比較不利于生活質(zhì)量的提升的，建議患者需要積極尋求治療，那么，克銀丸用于銀屑病要多久檢查一次肝功能?根據(jù)克銀丸的藥品說明書中相關(guān)規(guī)定，這種藥物可4179次瀏覽 2024-11-08
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高膽固醇血癥可以使用立普妥嗎 真的有用嗎
高膽固醇血癥是一種很常見的疾病，大家應(yīng)該要選擇正確的方式來進(jìn)行治療，其次大家應(yīng)該要努力的呵護(hù)自己的健康，做好相對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)之策，接下來就一起來了解高膽固醇血癥可以使用立普妥嗎，真的有用嗎。立普妥適應(yīng)癥是高膽固醇血癥，原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥4248次瀏覽 2025-01-17
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肉蔻五味丸失眠用可以么？每天服用幾次？
現(xiàn)在很多人由于生活中的一些事情可能會(huì)有失眠的情況，特別是很多上了年紀(jì)的人群，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)晚上睡不著的情況，這屬于失眠的現(xiàn)象，如果不加以控制是不利于健康的，那么下面一起來看一下肉蔻五味丸失眠用可以么?每天服用幾次?肉蔻五味丸功能主治是祛風(fēng)"赫依"病，用于心煩失眠，4928次瀏覽 2024-11-08
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參雄溫陽膠囊有什么成分？
眾所周知，我們生病吃的每種藥物都含有很多成分，而藥物中的每一種成分有著不一樣的功效，這種藥物里面的成分可以起到相輔相成的作用。參雄溫陽膠囊是男性用藥，功能主治腎陽虛衰所致的遺精，陽痿，早泄疾病，這些是男性常見多發(fā)疾病，所以男性朋友有了這樣的疾病，特別的想了解參4156次瀏覽 2024-12-31
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瑞波西汀片治療抑郁癥好不好
有的朋友在日常生活中出現(xiàn)了失眠的情況，有的人出現(xiàn)了精神抑郁的問題，其實(shí)一個(gè)人的精神狀態(tài)會(huì)影響到人們的睡眠質(zhì)量，失眠和抑郁癥之間可能會(huì)有一些關(guān)系，因此希望大家選擇合適的方法來處理當(dāng)前的狀況，不要讓危害出現(xiàn)蔓延的情況，那么瑞波西汀片治療抑郁癥好不好?瑞波西汀片用于4052次瀏覽 2025-02-28
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