抑郁失眠的治療包括對(duì)于抑郁和失眠要治療抑郁的問(wèn)題，很多的失眠是跟抑郁相關(guān)的，在抑郁癥狀改善之后，睡眠也可以改善。短期需要用一些改善睡眠的藥，包括安神的中成藥，或者是一些苯二氮卓類(lèi)的以及一些新型的改善睡眠的藥物，通過(guò)這些方面和抗抑郁要結(jié)合來(lái)改善抑郁失眠的問(wèn)題。當(dāng)然非藥物治療方面，可以了解一下睡眠的認(rèn)知行為治療，睡眠的認(rèn)知行為治療是改善睡眠的一個(gè)常用的非藥物治療方法，平常生活中適量的體育鍛煉也有助于改善抑郁和失眠的問(wèn)題。

不管是雙向障礙何種類(lèi)型，都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。雙向抑郁發(fā)作時(shí)，在使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上，可謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥物，特別是具有同時(shí)作用于五羥色胺和去甲腎上腺素的藥物。心境穩(wěn)定劑中的碳酸鋰治療雙相抑郁有效，可單獨(dú)使用鋰鹽。但是碳酸鋰的有效劑量與中毒劑量比較接近，在治療期間，一定要監(jiān)測(cè)血里的濃度，避免藥藥物劑量過(guò)量導(dǎo)致的中毒癥狀。丙戊酸鹽也是很好的情感穩(wěn)定劑。指南也推薦第2代的抗精神病藥物作為情感穩(wěn)定劑。指南建議輕至中度的雙向抑郁，應(yīng)避免使用抗抑郁藥，而單用心境穩(wěn)定劑，對(duì)于那些重度或持續(xù)的雙相抑郁患者，在使用抗抑郁藥物后至癥狀緩解后，應(yīng)盡快撤用抗抑郁藥物。

抽煙不能夠緩解壓力，并且還會(huì)不利于身體健康。緩解壓力的方式有很多種，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移自身注意力，緩解精神心理壓力，例如可以進(jìn)行游泳，慢跑，瑜伽，太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，這有助于放松身心，放松筋骨，并且還能夠增強(qiáng)體質(zhì)。如果精神壓力過(guò)大的患者，通過(guò)以上方式不能夠得到有效緩解，有條件的情況下，可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行心理疏導(dǎo)，心理干預(yù)，并且還可以通過(guò)三兩個(gè)好友出去旅游，也有助于緩解精神心理壓力，盡量通過(guò)健康的方式緩解壓力，遠(yuǎn)離抽煙酗酒，這些不良生活習(xí)慣。

抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越、坐立不安很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有：1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)，興趣喪失、無(wú)愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5、聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。如果你出現(xiàn)了以上的表現(xiàn)，有的以上4條或者更多，而且且持續(xù)2周以上，考慮可能患有抑郁癥了。咱們可以用這個(gè)抑郁自評(píng)量表自己測(cè)一下。這個(gè)抑郁自評(píng)量表有二十道題目。他問(wèn)的是最近這一到兩周來(lái)你有沒(méi)有出現(xiàn)以下的這四種選項(xiàng)，這4個(gè)選項(xiàng)是什么呢，就是說(shuō)A沒(méi)有或很少，B小部分時(shí)間，C相當(dāng)多的時(shí)間，D絕大部分時(shí)間和全部時(shí)間。也就是這二十道題，你要根據(jù)它出現(xiàn)的頻選擇一下。我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉ABCD我覺(jué)得一天之中早晨最好ABCD我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭ABCD我晚上睡眠不好ABCD我吃的跟平常一樣多ABCD我與異性親密接觸時(shí)和以往一樣感覺(jué)愉快ABCD我發(fā)覺(jué)我的體重在下降A(chǔ)BCD我有便秘的苦惱ABCD我心跳比平時(shí)快ABCD我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏ABCD我的頭腦跟平常一樣清楚ABCD我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難ABCD我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)ABCD我對(duì)將來(lái)抱有希望ABCD我比平常容易生氣激動(dòng)ABCD我覺(jué)得作出決定是容易的ABCD我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我ABCD我的生活過(guò)得很有意思ABCD我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些ABCD平常感興趣的事我仍然照樣感興趣ABCD然后會(huì)有一個(gè)評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì)；反向計(jì)分題A、B、C、D是按照4、3、2、1計(jì)分。然后二十個(gè)題目的各個(gè)分相加，我們得到總出分。總出分乘以一點(diǎn)二五以后的整數(shù)部分就是標(biāo)準(zhǔn)分。咱們認(rèn)為分值越小越好。一般來(lái)講標(biāo)準(zhǔn)分的50到60是輕度抑郁，60到70是中度抑郁，70分以上可能是重度抑郁。當(dāng)然，這只是一個(gè)自評(píng)量表，僅供參考。還是以到我們的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)的心理科醫(yī)生的親自診斷為標(biāo)準(zhǔn)。

抑郁癥想要控制不復(fù)發(fā)，需進(jìn)行維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。抑郁癥急性期治療時(shí)間為6～8周、鞏固期治療12周、維持期治療6～12個(gè)月。對(duì)抑郁障礙患者追蹤10年研究發(fā)現(xiàn)，75%～80%患者多次復(fù)發(fā)。有報(bào)道抑郁障礙第一次抑郁發(fā)作后，復(fù)發(fā)幾率為50%，第2次為75%，第3次非常高。若第一次發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的，藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)為6個(gè)月到1年；若為第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年；若為第三次發(fā)作，應(yīng)長(zhǎng)期維持治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量應(yīng)與治療劑量相同，或可略低于治療劑量，但應(yīng)定期隨訪觀察，心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)，也有非常重要作用。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，患者有好的個(gè)性，療效好預(yù)后好。個(gè)性不良，預(yù)后不好易復(fù)發(fā)，因此，性格完善，促進(jìn)自我成長(zhǎng)。家屬和患者都要注意的，完善性格，是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要一環(huán)。提高心理素質(zhì)，提高應(yīng)對(duì)挫折、壓力的能力，健全個(gè)性，培養(yǎng)愛(ài)好，適度宣泄壓力，勞逸結(jié)合，多做有益于身心健康的活動(dòng)。能意識(shí)到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)。做到“聞過(guò)則喜”、“有則改之，無(wú)則加勉”，提高的“膽商”：獨(dú)立、自主意識(shí)、自信、大膽；“逆商”：應(yīng)對(duì)壓力、困難、承受挫折與批評(píng)的能力；“情商”：人際交往、情感的培養(yǎng)；“德商”：尊重、寬容、誠(chéng)實(shí)、禮貌等道德品質(zhì)的培養(yǎng)；“智商”：邏輯思維、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。