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脊柱后凸截骨矯形術(shù)后多久復(fù)查

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-12 53401次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科

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左右肩膀不一樣高，在臨床上統(tǒng)稱為高低肩。常見原因有兩個(gè)：一個(gè)是骨性原因。一個(gè)是姿勢(shì)性原因。骨性原因主要是有脊柱側(cè)彎，需要去骨科或?qū)ｉT的脊柱外科就診，完善脊柱的相關(guān)檢查，多數(shù)病人可能需要手術(shù)，去進(jìn)一步的矯正。如果是姿勢(shì)性原因，比如有肌肉的勞損、休息不正常、姿勢(shì)不正常導(dǎo)致的其它的問題，需要專門的姿勢(shì)去矯正，比如靠墻站立，必要的時(shí)候需要去骨科門診或去矯形科做相應(yīng)的一些調(diào)整。

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兩個(gè)月的寶寶最好不要豎著抱，因?yàn)閮蓚€(gè)月的寶寶剛剛能夠豎頭，人的頸椎分有幾個(gè)彎曲，有頸曲、有腰曲、有骶曲這幾個(gè)彎曲，而這幾個(gè)生理性彎曲是隨著年齡的增長、大的運(yùn)動(dòng)的發(fā)育逐漸形成的。而兩個(gè)月的寶寶剛形成第一個(gè)頸曲，剛能夠直頭，剛能夠直起頭來，而腰曲、骶曲都還沒有發(fā)育，這時(shí)候過多豎著抱可能不利于頸曲、腰曲的發(fā)展，甚至?xí)霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，所以最好不要豎著抱，平著抱是最好的。當(dāng)然要是偶爾豎著抱，比如拍嗝，吃完奶以后要拍嗝，要讓他趴在肩膀上，這是可以的。就是短時(shí)的、必須的、必要的時(shí)候豎著抱，也不是完全不能豎著抱，但是最好不能長時(shí)間的豎抱，這個(gè)對(duì)孩子的脊柱發(fā)育是不好的、不利的。

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脊柱側(cè)彎術(shù)后注意事項(xiàng)
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一般術(shù)后在短期之內(nèi)是食補(bǔ)，增加肉蛋魚這些蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，對(duì)傷口的恢復(fù)、血量的恢復(fù)都非常重要。半年以內(nèi)為了保證脊柱能夠順利的完成融合，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或大幅度彎腰。半年以后一般沒有任何要求，跑跳，大幅度彎腰都可以。

50182次播放 2020-06-12
脊柱側(cè)彎手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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脊柱側(cè)彎手術(shù)最害怕的風(fēng)險(xiǎn)是神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)一般來自兩個(gè)方面。第一放的鈦合金的釘如果放不準(zhǔn)會(huì)損傷神經(jīng)。第二是截骨手術(shù)，如不需要截骨，損傷的風(fēng)險(xiǎn)基本上不存在。有兩個(gè)方面可以避免螺釘損傷神經(jīng)。一是找有經(jīng)驗(yàn)的大夫做，二是借助導(dǎo)航設(shè)備手術(shù)。

56091次播放 2020-06-12
截骨矯形術(shù)治療脊柱后凸效果好嗎
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截骨矯正術(shù)治療脊柱后凸效果非常顯著。中間脊柱截掉一截后可以完全活動(dòng)。一般去掉一節(jié)矯正40到50度完全可以。只是相對(duì)手術(shù)過程比較復(fù)雜，技術(shù)難度比較高。出血量一般在1000到3000毫升之間。它是一個(gè)較大的手術(shù)，只有在必要時(shí)才會(huì)使用。

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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療方法

脊柱側(cè)彎目前只有通過脊柱內(nèi)固定植入物支撐矯形手術(shù)途徑，才是治療脊柱側(cè)彎的唯一外科手術(shù)方式，但是這個(gè)手術(shù)需要有嚴(yán)格的手術(shù)指征，需要有專業(yè)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估。比如患者年齡、側(cè)彎角度、病情加劇速率、心肺功能評(píng)估、對(duì)于原發(fā)疾病的認(rèn)知和治療，還有遠(yuǎn)期效果評(píng)估，還有患者的心理預(yù)期等，這些綜合性因素。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，比方對(duì)患者心理預(yù)期把握。有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者，即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達(dá)到正常人的外觀形態(tài)，當(dāng)然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知?？傮w來講脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療必須要患者滿意，醫(yī)生在盡可能保證手術(shù)安全的情況下，達(dá)到最佳手術(shù)效果。患者也應(yīng)該積極配合醫(yī)生所提供的治療方案，爭取將脊柱側(cè)彎帶來的傷害降低至最低。

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脊柱側(cè)彎以后，會(huì)對(duì)患者的呼吸造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)受限。因此患者可以到醫(yī)院當(dāng)中對(duì)脊柱進(jìn)行檢查。采用全脊椎四位片、CT檢查以及三維重建的方式來進(jìn)行檢測(cè)，另外還可以通過X線的檢查來查看脊柱是否有凸起或側(cè)彎的情況。

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小孩得了脊柱側(cè)彎怎么辦

小孩得了脊柱測(cè)完后，需要嚴(yán)格注意自己的坐、走姿、睡姿等一些姿勢(shì)，這樣能夠更好的幫助小孩恢復(fù)正常，減少脊柱側(cè)彎后對(duì)小孩的影響，如果長時(shí)間脊柱側(cè)彎就會(huì)導(dǎo)致小孩的美觀受到影響，小孩的自制力不好，需要父母長期監(jiān)督小孩完成。

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腰椎側(cè)彎怎么矯正

對(duì)腰椎側(cè)彎進(jìn)行矯正，患者需要根據(jù)自己的側(cè)彎程度來選擇合適的方法。其中一些出現(xiàn)重度側(cè)彎的患者，則需要通過手術(shù)的方法來對(duì)其進(jìn)行矯正。另外患者也可以適當(dāng)?shù)嘏宕髂＞哌M(jìn)行矯正，避免腰椎側(cè)彎的惡化。

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脊柱側(cè)彎如何治療

脊柱側(cè)彎患者的治療方法主要有三大種，分別是非手術(shù)治療方法、手術(shù)治療方法以及其他治療方法。非手術(shù)適合于癥狀較輕微的患者，一般是通過運(yùn)動(dòng)鍛煉來糾正。手術(shù)治療創(chuàng)傷大，但是效果好。其他治療應(yīng)用于手術(shù)治療之后，主要是佩戴支具。

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兒童脊柱側(cè)彎怎么治療

兒童脊柱側(cè)彎可以手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)矯正，配合支具佩戴。兒童脊柱側(cè)彎分三類情況，先天脊柱側(cè)彎往往都是要根據(jù)的情況，通過手術(shù)來解決。如果特發(fā)性脊柱側(cè)彎，因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎是患者數(shù)多，隨著年齡的增長，特發(fā)性脊柱側(cè)彎會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，先要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要有警覺性，越早介入，可能后期造成殘障，造成嚴(yán)重畸形的情況就可能會(huì)好。從治療策略來說，要看脊柱側(cè)彎畸形的程度。一般醫(yī)生會(huì)從專業(yè)角度測(cè)量脊柱側(cè)彎角的旋轉(zhuǎn)問題，是cobb角。這是醫(yī)生專業(yè)測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)，如果cobb角小于15度，大部分情況下觀察就好。如果超過15度，可能需醫(yī)生介入，需佩戴支具，通過運(yùn)動(dòng)方法來矯正。如果超過40度，往往就需手術(shù)來幫助矯正畸形，這時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察，嚴(yán)重時(shí)，三個(gè)月到四個(gè)月要復(fù)查一次。如果進(jìn)展不是很快，可以維持目前治療策略。如果進(jìn)展得很快，可能需配合支具佩戴，配合醫(yī)生的專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，甚至需通過手術(shù)來解決畸形。

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為什么家長沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱側(cè)彎
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很多家長會(huì)非常內(nèi)疚，為什么沒有早發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎，其實(shí)這不怪家長。這些孩子往往都是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。特發(fā)性的脊柱側(cè)彎在嬰幼兒期也就是青春發(fā)育期之前，脊柱是正常的，這個(gè)時(shí)候在家長或在任何人眼里，這個(gè)脊柱是正常的情況，只有在青春發(fā)育期的時(shí)候脊柱才會(huì)出現(xiàn)彎曲。而青春發(fā)育期的孩子往往是自己單獨(dú)洗澡、單獨(dú)作息、單獨(dú)睡覺，所以這個(gè)時(shí)候家長很難發(fā)現(xiàn)，往往只是偶爾發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎要及時(shí)到醫(yī)院就診，家長不要為此而內(nèi)疚，這個(gè)時(shí)候治療也來得及。

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脊柱側(cè)彎有哪些類型
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一，按病因?qū)W分類，具體可分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病性型脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎以及綜合征性脊柱側(cè)彎等。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是指沒有明顯病因的側(cè)彎；先天性脊柱側(cè)彎指是一種生長發(fā)育上的畸形這種畸形出生后就已經(jīng)發(fā)病。二，按嚴(yán)重程度分類，可以分為輕度、中度、重度以及極重度。脊柱側(cè)彎的類型根據(jù)分類方法的不同有不同類別。脊柱側(cè)彎可以根據(jù)病因?qū)W和嚴(yán)重程度進(jìn)行分類。

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導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的因素有哪些

脊柱側(cè)彎先天性是在胎兒階段由于外界的理化病毒導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)異常，青少年脊柱側(cè)彎的病因目前不清楚，老年性脊柱側(cè)彎是人老后腰椎老化，支撐不了身體導(dǎo)致。脊柱側(cè)彎按發(fā)病年齡劃為三段。

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54411次收聽 2018-09-14

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