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有糖尿病的心血管病怎么治

發(fā)布時間: 2018-09-29 56512次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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正常人糖化血紅蛋白一般為多少
02:12

正常人的糖化血紅蛋白（HbA1c）一般為4%-6%。HbA1c的水平取決于血糖水平以及高血糖持續(xù)時間，可以反映近2-3個月的平均血糖水平。如果HbA1c升高，可能提示患有糖尿病。若是HbA1c≤8%的2型糖尿病患者，可以遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片進行治療，該藥物為雙周口服制劑，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況。倍長平考格列汀片的半衰期可達131.5小時，療效持久，能夠降低患者的給藥頻次，從而提高患者的依從性，尤其適合頻繁旅游、出差的患者。此外，腎功能不全、輕度肝功能不全的患者也可以正常用藥，通常不需要調(diào)整用藥的劑量。如果是HbA1c＞8%且血糖控制不佳的患者，可以在醫(yī)生的建議下將該藥物與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用，有助于降低血糖。若患者還存在血脂異常的情況，建議遵醫(yī)囑將該藥物與美達信阿托伐他汀鈣片聯(lián)用，有利于治療高膽固醇血癥。HbA1c比較高的患者，要減少白米飯、糖果的攝入，這些食物一般會導(dǎo)致血糖水平波動較大，建議患者選擇吃菠菜、燕麥等食物，可以補充膳食纖維，延緩葡萄糖的吸收。

62227次播放 2024-12-23
口服降糖藥哪種效果好
02:09

臨床上，口服降糖藥種類較多，有二甲雙胍、阿卡波糖等西藥，也有津力達顆粒等具有調(diào)糖效果的中成藥。哪種藥物效果好不可一概而論，需結(jié)合病情進行治療。津力達顆粒作為中成藥，具有益氣養(yǎng)陰、健脾運津的功效，主要用于治療2型糖尿病氣陰兩虛證。它能恢復(fù)胰島β細胞功能，增強胰島素分泌，調(diào)節(jié)升糖激素與胰島素的平衡，改善胰島素抵抗，同時調(diào)節(jié)血脂代謝，減輕體重，從而有效控制血糖，促進血糖水平達標，并改善口干、乏力、便秘等糖尿病癥狀，減少并發(fā)癥風險。除單獨使用外，津力達顆粒還可以與二甲雙胍、阿卡波糖等西藥聯(lián)合，以進一步調(diào)控血糖，降低糖化血紅蛋白及空腹血糖等指標，同時減少不良反應(yīng)和西藥用量。日常生活中，建議糖尿病患者增加膳食纖維的攝入，如菠菜、芹菜等，以延緩碳水化合物的吸收，穩(wěn)定血糖水平。同時，保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜，良好的睡眠有助于新陳代謝和激素調(diào)節(jié)，對血糖控制有益。

47789次播放 2024-11-20
空腹血糖6.4mmol/L算正常嗎

空腹血糖6.4mmol/L，說明血糖異常。對于非糖尿病病人，正常人的血糖空腹是3.9到6.1mmol/L之間；如果空腹血糖大于等于7mmol/L診斷糖尿病；6.4mmol/L血糖，是6.1mmol/L到7mmol/L之間，稱為空腹高血糖，這種空腹高血糖，則需要及時到醫(yī)院就診、檢查，做糖耐量試驗，以明確診斷是否為糖尿病。對于這種情況，需要及時檢查。對于糖尿病病人，血糖控制對于空腹控制分幾個檔，第一，如果空腹小于6.1mmol/L則是控制良好，空腹7mmol/L以下控制一般，大于7mmol/L以上則控制比較差，6.4mmol/L，對于糖尿病的病人則可以接受，稱為控制一般的狀態(tài)，這種一般的狀態(tài)的情況下，容易導(dǎo)致的結(jié)果，還需要看餐后血糖。所以對于廣大患者，如果發(fā)現(xiàn)6.4mmol/L的血糖以后，需要及時到醫(yī)院就診、檢查，以明確診斷以后，再給予相應(yīng)的治療措施的指導(dǎo)。對于特殊人群，比如妊娠期婦女，如果空腹血糖在6.4mmol/L，則診斷為妊娠糖尿病，因為孕婦空腹血糖要求的更加嚴格，孕婦空腹血糖一般正常值是3.9mmol/L到5.1mmol/L，診斷糖尿病標準是5.3mmol/L。

語音時長 02:18

89216次收聽 2021-11-05
多吃糖就一定得糖尿病嗎？

在很多人的認識中，認為糖尿病就是吃糖吃出來的...

63754次瀏覽 2020-09-16
防糖尿病腎病控制三座大山

高血糖、高血壓和高血脂是影響糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的重要因素，可以稱得上是壓在患者身上的“三座大山”。

59187次瀏覽 2020-09-16
糖尿病運動指導(dǎo)都有什么

對于常見的糖尿病，可能很多人都是不陌生的，疾病會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，不少人因此痛苦不已。患者很是關(guān)注疾病的治療，很多人都知道，適當?shù)纳眢w運動對于預(yù)防和治療糖尿病有很大的幫助，但是不當?shù)倪\動鍛煉也是容易加重病情的，大家要正確的對待。那么，糖尿病運動方法有哪些？

59995次瀏覽 2020-08-28
糖尿病能治好嗎

糖尿病尚不能完全治愈，是一種終身的慢性疾病，但從醫(yī)用胰島素發(fā)現(xiàn)以來，采用飲食控制配合降糖藥物或胰島素補充相結(jié)合治療方案，糖尿病得到很好治療和控制。

65486次瀏覽 2020-06-11
吃什么能預(yù)防糖尿病

膳食纖維可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰。預(yù)防糖尿病可以從以下幾方面入手：一、控制飲食，做到合理膳食，營養(yǎng)搭配均衡，控制一天總熱量的攝入，同時要兼顧蛋白質(zhì)、脂肪及膳食纖維的攝入。二、積極參加體育鍛煉，制定適合自己的鍛煉方式，鍛煉不僅有助于減輕體重，保持理想的體重水平，還能增加胰島素敏感性，事實證明，鍛煉是最健康的生活方式之一，鍛煉身體還可以增強身體抵抗力，減少感染發(fā)生的幾率，感染及自身免疫也是糖尿病發(fā)病的重要原因。三、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不熬夜、不抽煙、不喝酒。四、定期做健康體檢，包括常規(guī)的肝腎功能、血脂、血糖，這樣有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病及其它常見病，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

語音時長 01:19

54951次收聽 2019-12-30
糖尿病是怎么引起的
02:18

糖尿病是由胰島素分泌的問題，還有肥胖、高血壓、吸煙、家族史、自身免疫機制等引起。多因素干預(yù)，往往會影響Ⅱ型糖尿病發(fā)生和發(fā)展，所以在糖尿病的高危人群中，尤其是Ⅱ型糖尿病一定要提高警惕，要及早進行篩查，進行診斷，進行干預(yù)，才能夠預(yù)防發(fā)生糖尿病，甚至延緩并發(fā)癥進展。糖尿病分為Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病，其中占的最多的是Ⅱ型糖尿病。

56605次播放 2019-12-24
糖尿病人皮膚瘙癢怎么辦

糖尿病人皮膚瘙癢最主要的就是控制血糖，使血糖長期達到一個平衡，減少對皮膚的刺激，減少神經(jīng)和循環(huán)的障礙。糖尿病人皮膚瘙癢的原因：一、神經(jīng)末梢的炎癥，糖尿病人微循環(huán)障礙，神經(jīng)營養(yǎng)障礙導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變的功能缺失，感覺神經(jīng)敏感度增高，所以說外界刺激就容易引起皮膚瘙癢。二、血糖水平高，長期的高血糖使組織液處于高滲的狀態(tài)，可以刺激末梢神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢感，另外就是細胞內(nèi)脫水導(dǎo)致皮膚干燥也可以加重瘙癢。三、免疫功能低下，體內(nèi)的代謝平衡以及免疫功能失衡容易繼發(fā)感染可以加重皮膚瘙癢。針對不同病因進行不同治療，皮膚瘙癢可以選擇外用藥物，比如說止癢水，霜劑，洗劑等等，如果有伴有感染的，可以用抗感染治療，如果沒有感染的，可以用弱效的或者中效的激素治療。也可以選擇內(nèi)服藥物補充，比如說抗組織胺的藥物，也可以及時補充鈣劑，維生素c，及其營養(yǎng)成分。

語音時長 01:50

55651次收聽 2019-12-09
糖尿病常用藥有哪些

目前全世界范圍糖尿病的病人很多，所以說糖尿病的藥物這幾年新上市的也很多。所有糖尿病的藥物大體可以分為兩大類，第1大類是口服藥物，第2大類是注射制劑。口服降糖藥物主要包括雙胍類的藥物，就是二甲雙胍，阿爾法糖苷酶抑制劑最常見的就是阿卡波糖。胰島素促泌劑，包括磺脲類藥物，比如格列美脲、格列奇特、格列奇特緩釋片、格列本脲。胰島素促泌劑還包括格列奈類的藥物，比如瑞格列奈。Dpp4抑制劑主要包括西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀。SGLT2抑制劑，比如達格列凈、恩格列凈。注射類的藥物主要包括胰島素和glp1受體激動劑，比如利拉魯肽和艾塞那肽。對于如此多的降糖藥物，建議病人到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，制定適合自己的降糖方案。

語音時長 01:37

55976次收聽 2019-12-06
糖尿病飲食治療原則
01:45

控制總能量；避免攝入精制糖；保證蛋白質(zhì)攝入充足；適量攝入膳食纖維及維生素和礦物質(zhì)；規(guī)律進餐，定時定量；飲食搭配均衡；多用蒸、煮、拌等少油的烹調(diào)方法；不飲酒，不喝含糖飲料；每日食鹽攝入量不超過6克。一、控制總能量，維持適宜體重；二、保持三大營養(yǎng)素的合理比例，避免精制糖的攝入；三、保證蛋白質(zhì)攝入充足，適量增加膳食纖維及豐富的維生素和礦物質(zhì)的攝入；四、規(guī)律進餐，定時定量，合理安排餐次，每天至少三餐；五、飲食搭配均衡，食物多樣，做到粗細、葷素搭配，少量多餐，避免產(chǎn)生低血糖；六、烹調(diào)多采用蒸、煮、拌等少油的烹調(diào)方法，同時要限制或者不飲酒，不喝含糖飲料；七、每天的攝入食鹽量不可超過6克。

62858次播放 2019-08-15
如何預(yù)防糖尿病

目前糖尿病發(fā)病率不斷增加的很重要的原因，是人群體重增加和久坐不動的生活方式，以及攝入大量熱量，這種不良的生活習(xí)慣造成。因此預(yù)防糖尿病首先應(yīng)該對人群進行糖尿病的健康教育，提高老百姓對糖尿病的認知度和參與度。保持健康的生活方式，首先是要控制飲食，要減少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸等不良食物的攝入，減少熱量的攝入，保持合理的身材、體型，保持不超重的狀態(tài)。另外要加強運動。運動是控制糖尿病的一個很重要的手段，也是目前糖尿病發(fā)病率增加的一個很重要的因素。因為久坐不動的生活方式，現(xiàn)代人缺乏運動，因此加強運動鍛煉是預(yù)防糖尿病的一個很重要的手段。建議一般的人群每周應(yīng)該保持150分鐘的中等強度的體育運動鍛煉，才能夠減少糖尿病的發(fā)生。其次應(yīng)該限鹽、戒煙、限酒，要保持心態(tài)的平衡，才能夠保持健康的身體，從而預(yù)防糖尿病。

語音時長 02:09

50428次收聽 2019-05-30
針灸能降血糖嗎
02:44

針灸對降血糖有一定幫助。針灸能幫助調(diào)整胰島素對糖的合成代謝，也能加快糖的分解，并能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，促進胰島素分泌。但是如果病人的血糖沒有控制好，在比較高的情況下不主張針灸治療。因為針灸畢竟是一種介入性的治療，要扎入病人皮膚，如果病人處于高血糖的狀態(tài)，他感染的概率就會升高。這種情況下，為了避免一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，暫時不宜針灸治療。建議患者在血糖控制相對理想的情況下，再來配合針灸治療。在患者出現(xiàn)了糖尿病的周圍神經(jīng)病變，肢體的一些感覺功能障礙的時候，可以配合針灸治療，并且能夠起到很好的效果。只靠中醫(yī)針灸降血糖，效果并不是很好。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，糖尿病也是多基因、多位點、多因素引起，治療也是要采取藥和針配合治療，只靠針灸治療不可取。

53625次播放 2018-12-19
糖尿病的治療方法

DR防治的首要前提是有效控制血糖，有研究表明，如果能將糖化血紅蛋白水平穩(wěn)定在6%~7%范圍能夠有效延緩或減輕已經(jīng)存在的DR的發(fā)展。而其他諸如高血壓控制水平、血脂情況、是否吸煙等全身情況和生活習(xí)慣也已經(jīng)被證明與DR的發(fā)展密切相關(guān)。

64300次瀏覽 2018-06-25

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