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咯血的常見原因有哪些

發(fā)布時間: 2018-05-31 60991次播放

李峻副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

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大咯血的緊急處理措施
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大咯血的緊急處理措施一般有采取正確的體位、維持呼吸道通暢、尋找出血處、采用合適的止血方式、防止感染等。1、采取正確的體位：在出現(xiàn)咯血的情況后，患者應(yīng)注意臥床休息，采取平臥的方式，平臥時頭要轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免窒息。2、維持呼吸道通暢：如果患者出現(xiàn)咳嗽的情況，應(yīng)輕輕咳嗽，以免刺激機體，可以輕輕拍打患者的背部，維持呼吸道的通暢。3、尋找出血處：在出現(xiàn)大咯血的情況后，應(yīng)積極進行檢查，明確出血的部位，再進行治療。4、采用合適的止血方式：如果是胃出血引起的咯血，患者通常可以遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵注射液、注射用奧美拉唑鈉、西咪替丁注射液等藥物改善。5、防止感染：患者通常還需要在醫(yī)生的建議下使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等藥物，預(yù)防感染，以免加重病情。如果出現(xiàn)咯血的情況，建議及時前往醫(yī)院進行檢查。

145次播放 2024-12-31
咳血掛什么科

出現(xiàn)咳血的癥狀，可以考慮掛呼吸內(nèi)科，咳血在臨床上主要見于肺部占位性病變、肺結(jié)核、支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)疾病。可以先到呼吸科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善胸部CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等檢查。如果與肺結(jié)核有關(guān)，這時需要采取抗結(jié)核藥物治療。如果是支氣管擴張導(dǎo)致的，需要積極采取抗感染治療。另外，如果咳血的量很大，出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀，這時需要掛急診科采取搶救治療。咳血也有可能與咽部惡性腫瘤或者鼻息肉有關(guān)，因此也可以視情況掛五官科。

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68128次收聽 2021-05-20
痰里帶血怎么治療

患者痰里帶血，需要把痰咳出來，盡快就醫(yī)。一、一定要到醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷情況，給予適當治療。二、患者一定不要慌張，有痰，不管是血痰還是其他痰，盡量把它咳出來，然后緊急或者是適當?shù)臅r候到醫(yī)院就醫(yī)。如果病人緊張，不敢把痰咳出來，而留在氣道里面，反而更危險，因為痰和異物一樣，阻塞了氣管之后，就會影響的呼吸，而引起呼吸衰竭，甚至窒息。

語音時長 01:28

63521次收聽 2020-02-21
支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些

支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像學(xué)有異常改變、胸腔積液。如果出現(xiàn)咯血，支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)咯血的來源及支氣管病變，具有重要的診斷價值，尤其是肺癌患者反復(fù)的長期痰中帶血，或較大量的咯血是肺癌的特征性表現(xiàn)。但在活動性大出血時，可考慮先止血，待出血量減少之后，再行支氣管鏡檢查查明出血的部位和來源。對于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通過支氣管鏡的檢查，觀察有無局部支氣管狹窄的存在。重點是對肺部影像學(xué)有異常改變的患者，支氣管鏡起到非常重要的作用。尤其是肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的患者及肺部有團塊狀影，特別是分葉毛刺狀的團塊影，一般考慮肺癌可能性大。這時候可以借助支氣管鏡進行刷檢、活檢以及灌洗。對于下呼吸道感染的患者，通過支氣管鏡檢查觀察氣道有無充血、水腫、分泌物有無增加，同時通過支氣管灌洗液以及刷檢做細菌培養(yǎng)。另外，對于胸腔積液的患者，待胸水引流后無胸水時可行支氣管鏡檢查，判斷肺部有無可引起胸腔積液的病因。

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咯血怎么治

咯血時應(yīng)迅速止血，維持生命體征，防止窒息，盡快明確病因，治療原發(fā)病。如肺結(jié)核引起的咯血，首先我們要抗結(jié)核治療，肺部感染引起的咯血，我們要抗感染治療。若進痰中帶血或小量咯血，可予以休息，止咳鎮(zhèn)靜，可以口服云南白藥膠囊進行止血。對于中等或大量咯血，應(yīng)嚴格臥床休息，可取患側(cè)臥位，保證氣道開放，注意防止窒息并配血備用。如咯血量較多，可予以輸血，予以吸氧，加強護理，保證排便通暢。運用止血藥物可選擇的有血管加壓素、酚妥拉明、維生素k、酚磺乙胺等。對凝血功能異常或肝功能不全者可以魚精蛋白注射，對過敏性肺炎、結(jié)核性咯血及纖維素性支氣管炎，糖皮質(zhì)激素治療有效。如果是反復(fù)大量咯血，經(jīng)內(nèi)科治療無效的，我們可以考慮手術(shù)治療。

語音時長 01:29

52054次收聽 2020-02-17
痰里帶血怎么辦
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痰中帶血，不要緊張，及時到醫(yī)院就醫(yī)，給予適當?shù)闹委煛Ｒ弧⒁结t(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷一下大概的情況，來給予適當?shù)闹委煛６⑻抵袔а貏e是大咳血的病人，整口都是血，甚至一口接一口的情況下，患者一定不要緊張。咳血不管是咳多少口，都不會有生命危險，因為它不像消化道出血，消化道出血的血量無論如何都比咳血的量要多，有些病人甚至?xí)惺а孕菘说那闆r，而咳血的病人幾乎沒有可能會因為咳血引起失血性休克。如果病人緊張，不敢把痰咳出來，而把它留在氣道里，反而是更危險的，因為這個痰其實和異物一樣，它阻塞了氣管之后就會影響呼吸，而引起呼吸衰竭甚至窒息的情況，所以患者一定不要慌張，有痰盡量把它咳出來，然后適當?shù)臅r候到醫(yī)院就醫(yī)。

57703次播放 2020-01-07
咯血有哪些危害

咯血受到了較多人的關(guān)注，該病具有較為嚴重的危害性，侵害了較多人的身體健康，導(dǎo)致患者產(chǎn)生了發(fā)熱以及胸部疼痛的癥狀，且會干擾到患者的日常生活，需要將咯血重視起來，正確了解疾病的誘發(fā)病因，身體發(fā)病后必須要積極的治療。

51996次瀏覽 2019-12-10
咯血患者飲食注意什么

咯血在飲食方面必須注意，首先需要限制動物脂肪的攝入，比如豬肉、奶油以及牛油這些食物一定要少吃；其次，不要吃那些生冷食物，否則容易誘發(fā)腦溢血；再者，可以多吃一些堿性食物，比如萵筍、洋蔥以及香蕉；最后，還要限制脂肪攝入量。

60349次瀏覽 2019-12-03
咯血怎么治

咯血是一個比較危險的癥狀，大家要注意掌握一些常見的應(yīng)對方法，如果情況稍微比較好一點，那么可以馬上到醫(yī)院進行止血和輸血的治療。咯血量比較多且速度比較快，那么需要讓患者平躺或者側(cè)臥頭部需要偏向一側(cè)。

51935次瀏覽 2019-11-14
咯血是什么原因

咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進展會破壞肺血管，當炎癥僅破壞小的毛細血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當病變損傷小血管時，則咯血量增加；當病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。

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55424次收聽 2019-09-04
咯血是怎么回事
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咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進展會破壞肺血管，當炎癥僅破壞小的毛細血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當病灶損傷小血管時，則咯血量增加；當病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。

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咳血怎么辦

對于很多的肺炎患者又或者是支氣管炎患者來說，都會出現(xiàn)嚴重的咳血現(xiàn)象，有的時候也會出現(xiàn)明顯帶血的情況，那么在這個過程中要想有效達到緩解，其實最好的方法就是選擇預(yù)防感冒，注意日常的飲食，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，積極的接受體育鍛煉。

58962次瀏覽 2019-06-12
咯血的原因

咯血主要是由于咳嗽時痰液帶出血液的癥狀表現(xiàn)，其原因有很多，主要分為支氣管疾病引發(fā)的咯血、循環(huán)系統(tǒng)心臟問題引起的咯血、胸部外傷性挫傷導(dǎo)致咯血。其次，部分全身出血性傾向疾病，如白血病、血友病等常見血液病，甚至氧中毒、支氣管擴張等都是引發(fā)咯血的原因。

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最新咯血量分級
01:25

咯血量的評估沒有特別嚴格的指標，常常是指24小時內(nèi)咯血量如果超過200毫升，或者每公斤體重超過8毫升，提示是大咯血，大咯血的時候病情是非常危重的，屬于呼吸系統(tǒng)的急危重癥，需要及時搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒有小咯血、中咯血和大咯血之分。

50636次播放 2018-05-31
咯血與嘔血有哪些區(qū)別
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咯血指的是血從呼吸道排出，比如氣管、肺，受到了損傷，得了相應(yīng)的疾病，出現(xiàn)了出血。從氣道排出來的血叫咯血。嘔血或者吐血是指血從消化道排出，如食管病變，胃的病變，包括消化道的出血，通過咽喉部，也就是在口腔排出，叫嘔血吐血。

65087次播放 2018-05-31

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