剖腹產(chǎn)20天惡露還沒干凈正常嗎
剖腹產(chǎn)20天惡露未凈可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、過度勞累等因素引起。可通過藥物促進宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、凝血功能調(diào)整、充分休息等方式處理。
1、子宮復(fù)舊不全：
產(chǎn)后子宮收縮乏力是惡露延長常見原因，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間超過2周。與剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷、多胎妊娠等因素相關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素類藥物促進子宮收縮，配合輕柔按摩下腹部幫助恢復(fù)。
2、宮腔感染：
剖腹產(chǎn)術(shù)后感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱等癥狀。常見病原體包括葡萄球菌、鏈球菌等。需進行分泌物培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素治療，同時保持會陰部清潔干燥。
3、胎盤胎膜殘留：
手術(shù)中胎盤組織清除不徹底時，殘留物會影響子宮收縮。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲，可能伴隨陣發(fā)性腹痛。確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合抗炎治療。
4、凝血功能障礙：
妊娠期凝血功能變化或合并血液疾病時，可能導(dǎo)致惡露持續(xù)。需檢查凝血四項、D-二聚體等指標，異常者需使用止血藥物或輸注凝血因子，同時排查深靜脈血栓風(fēng)險。
5、過度勞累：
過早從事體力勞動或抱嬰姿勢不當會影響子宮恢復(fù)。建議每日保證8小時以上臥床休息，避免提重物，哺乳時采用側(cè)臥姿勢減輕腹部壓力，必要時使用收腹帶輔助支撐。
產(chǎn)后需注意觀察惡露顏色變化，從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅最后白色為正常過程。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物，紅糖水飲用不宜超過10天。每日適當散步促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露增多或異味等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī)，必要時進行宮腔鏡檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。
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