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粘液性瘤手術(shù)后注意事項有哪些

發(fā)布時間: 2018-05-24 62155次播放

許洪斌 主任醫(yī)師

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三級航天中心醫(yī)院黏液瘤科

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腹膜假性粘液瘤的癥狀有什么

腹膜假性粘液瘤是一個癥候群,它不是一個疾病,它是這個黏液細(xì)胞從消化道出來在腹腔種植并且產(chǎn)生粘液果凍腹水也形成果,凍腹所以說它最大的晚期的癥狀,就是腹脹腹圍增大腹腔能摸到腫塊一般早期不太容易發(fā)現(xiàn),到了晚期以后主要就是摸到腫塊和腹脹我們做CT或者B超都能發(fā)現(xiàn)這些類似的情況。早期癥狀的話就基本上沒有明顯的特異性,除非有腹水而且這些腹水跟正常的良性腹水,和其它的惡性腹水很不好鑒別。對于早期粘液瘤可能會在做闌尾的手術(shù),或者卵巢的手術(shù)或者疝氣的手術(shù)打開腹腔,而被發(fā)現(xiàn)主要是看到有粘液果凍等等這些現(xiàn)象。

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57147次收聽 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤預(yù)后情況怎么樣

腹膜假性粘液瘤的預(yù)后,應(yīng)該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級別和低級別,高級別高惡性低級別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數(shù)都是低級別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長,3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說低級別的良性腫瘤,如果通過充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達(dá)到80%多,這就是說我們只要努力的給低級別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療,對病人的生存期是可以起到延長的。

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59357次收聽 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤是否有良惡性之分

腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分,從病理上來講,腹膜假性粘液瘤就是一個惡性腫瘤,它只有高級別和低級別之分,高級別我們是指講的腹膜假性粘液癌就是病理上,我們看到了腫瘤細(xì)胞看到了癌細(xì)胞,或者說看到有不典型性分化的這種腺體細(xì)胞,我們就叫它高級別的低級別的話就是基本上還是正常的細(xì)胞,就只有粘液腺體細(xì)胞我們很低級別腹膜假性粘液瘤。絕大多數(shù)都是低級別,所以說它有一個相對比較長的自然生存期,3到20年都有如果說對于低級別的腹膜假性粘液瘤。給予規(guī)范的治療它的生存時間是完全可以能夠保證15年到20年的病人還是大有人在的。

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61938次收聽 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有什么

腹膜假性粘液瘤到底怎么發(fā)??？的目前對于它的發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明,但是我們推測,剛才講這個腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺體細(xì)胞,進(jìn)入了腹腔那么必然應(yīng)該就是有突破腸道,到腹腔的這么一個過程,那么這個過程的話在我們整個的消化道里頭,闌尾是最容易的,因為闌尾已經(jīng)退化它是固定的在盲腸末端的一個死胡同,這個死胡同一旦要被堵住,以后粘液細(xì)胞就沒有地方跑它就會突破突破,以后就會在腹腔出現(xiàn)種植,這是它最常見的原因。當(dāng)然腺體也可以來自于卵巢,也可以來自于結(jié)腸胃膽道和這個胰腺都是溢出來了,腺體細(xì)胞從消化道溢出來以后,并且具備分泌黏液的功能而且不可控制,這就是腹膜假性粘液瘤產(chǎn)生的機(jī)制。

語音時長 01:14

57233次收聽 2018-06-07
切除闌尾之后還會患粘液瘤嗎

切除闌尾以后還會不會得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來講闌尾切除以后就不會發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因為三四十年前是切除的闌尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說這個闌尾病理確定沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說你上次切的闌尾就是低級別粘液性腫瘤,那么他肯定會以后還會有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳πg(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴(kuò)大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來講是不會跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說你的病理診斷說就是單純性的闌尾炎,沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。

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61816次收聽 2018-06-07
粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥

腹膜假性粘液瘤是一種較少見的疾病，屬于疑難雜癥!腹膜假性粘液瘤因其發(fā)病率低，當(dāng)醫(yī)生真正遇見它時盡管能了解教科書上對它愈后的描述，但往往又會被它可怕的表象所怔住!因此，絕大多數(shù)的醫(yī)生在手術(shù)中或者術(shù)后會對此病的愈后做出錯誤的判斷，而導(dǎo)致術(shù)中無作為，術(shù)后病人失去了正確的治療方向。而病人及病人家屬因醫(yī)生的錯誤判斷而放棄治療或者投入各種非正規(guī)途徑中去治療，最后是花了錢，受有罪而沒有任何效果。為了能讓更多的粘液瘤病人及家屬近距離了解粘液瘤手術(shù)，故特寫此文。希望那些病人和接觸此病的醫(yī)生對腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些準(zhǔn)備來手術(shù)的病人或者家屬有一定的心理準(zhǔn)備。手術(shù)有風(fēng)險，選擇請謹(jǐn)慎!

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帶瘤生存，擁有正常人生旅程

腹膜假黏液瘤屬于低度惡性腫瘤，可帶瘤生存且可獲得較為長久的自然生存期。下面是一個真實的病例：該病人在當(dāng)姑娘的時候發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物并切除左側(cè)卵巢，之后結(jié)婚生子。盡管她有多次手術(shù)史，但她仍然擁有了正常的人生旅程。

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告別割韭菜式的減瘤術(shù)

告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復(fù)三遍!

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生育期卵巢留還是不留

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)絕大多數(shù)來源于闌尾，種植于卵巢及大網(wǎng)腹上并形成卵巢巨大粘液囊腫及大網(wǎng)膜餅。于是就有一種“小小的闌尾大大的卵巢”假象，易誘導(dǎo)醫(yī)生的誤診和誤判!卵巢和網(wǎng)膜是腫瘤種植的最佳場所--“肥沃土壤”。那么，對于處于生育期的PMP女性，卵巢留還是不留?目前并沒有定論，所以，我們會參照生育期卵巢癌病人保留一側(cè)卵巢的做法來滿足生育要求。下面就是兩例PMP生育女性保留卵巢的不同結(jié)局，值得認(rèn)真思考!

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腹膜假粘液瘤該怎么治療

在人類與腫瘤的遭遇戰(zhàn)中，完全治愈，是一件非常奢侈的事。我們除了要有科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)哪[瘤綜合治療手段外，我們的心態(tài)也非常重要--源于個體的信心，是戰(zhàn)勝或者與瘤共舞的良藥，外界要給予每一個個體者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)這種“披著憎惡外衣”，卻實為低度惡性的腫瘤，它有著較長的生存時間。所以，不管是醫(yī)生還是病人，我們都必須堅持，不氣餒，不放棄!我們得有信心與瘤共舞，讓病人渡過美好人生，也只有如此，我們才有創(chuàng)造轉(zhuǎn)機(jī)或者等待腫瘤治療突破的曙光。

56394次瀏覽 2018-05-28
切除闌尾之后是否還會患粘液瘤
01:48

理論上來講，闌尾切除以后不會發(fā)生闌尾粘液性腫瘤。如果闌尾病理確定沒有粘液細(xì)胞，沒有粘液性腫瘤，應(yīng)該就不會得闌尾的粘液性腫瘤。一定要有病理診斷，如果病理診斷就是單純性的闌尾炎，那就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。

63262次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤怎么治
01:39

腹膜假性粘液瘤主要還是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。早期的病人，能夠通過手術(shù)和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時間內(nèi)腫瘤能夠得到延緩生長，使病人生存期得到相對的延長。

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腹膜假性粘液瘤預(yù)后情況如何
01:23

腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分。從病理上來講，腹膜假性粘液瘤就是惡性腫瘤。它只有高級別和低級別之分。高級別我們是指腹膜假性粘液癌，就是病理上看到了腫瘤細(xì)胞。低級別是基本上還是正常的細(xì)胞，就只有粘液腺體細(xì)胞。

55949次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分
01:24

腹膜假性粘液瘤是惡性的。從病理上來講，腹膜假性粘液瘤就是惡性腫瘤。它只有高級別和低級別之分。高級別是指腹膜假性粘液癌，就是病理上看到了腫瘤細(xì)胞。低級別是基本上還是正常的細(xì)胞，就只有粘液腺體細(xì)胞。

54665次播放 2018-05-24
能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
01:38

腹膜假性粘液瘤早期病人，幾乎沒有特異性的表現(xiàn)。不去常規(guī)檢查，基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn)。但是有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的。比如做疝氣、闌尾的手術(shù)。一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤，這一部分腫瘤重視了，部分早期病人就能得到根治。

53282次播放 2018-05-24

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