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兒童中耳炎怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2023-12-05 41806次播放

梁昱副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科

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膽脂瘤型中耳炎嚴(yán)不嚴(yán)重

膽脂瘤型中耳炎是最嚴(yán)重的一種中耳炎，因?yàn)槟懼鲂椭卸?，跟其他的單純性中耳炎和骨瘍型中耳炎不太一樣。因?yàn)槟懼錾掀?，?huì)不斷的向周圍破壞，破壞周圍的一些結(jié)構(gòu)。中耳周圍有很多重要的結(jié)構(gòu)，比如半規(guī)管、面神經(jīng)。膽脂瘤上皮如果不斷的破壞周圍的結(jié)構(gòu)，就有可能引起來迷路炎，引起面癱等嚴(yán)重的并發(fā)癥。進(jìn)一步向周圍擴(kuò)散，就有可能進(jìn)入到腦子里面，引起化膿性腦膜炎、腦膜膿腫、顱內(nèi)膿腫、腦積水、海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥。所以，膽脂瘤型中耳炎，是中耳炎里面最嚴(yán)重的一種。一般來說，臨床上一旦診斷了膽脂瘤型中耳炎，都建議病人要及時(shí)的做手術(shù)。因?yàn)楸Ｊ刂委熆隙ㄊ菦]有效果的，做手術(shù)的目的，要及時(shí)盡量的把膽脂瘤上皮清理干凈。同時(shí)如果實(shí)在清理不干凈，就讓乳突、中耳腔，與外耳道保持通暢。這時(shí)候有膽脂瘤，要及時(shí)從外耳道清理出來，盡量減少因?yàn)槟懼鲂椭卸紫蛑車鷶U(kuò)散導(dǎo)致的嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語音時(shí)長 01:21

96960次收聽 2021-07-09
確診中耳炎需要做哪些檢查
02:13

確診中耳炎除了查看癥狀表現(xiàn)之外，還要要做常規(guī)的體格檢查以及聽力學(xué)檢查，再一個(gè)就是影像學(xué)檢查。第一、耳鼻喉科常規(guī)的耳鏡檢查，以確定中耳炎是化膿性還是非化膿性，鼓膜有沒有穿孔等。第二、鼻咽鏡檢查。兒童主要是了解有沒有腺樣體肥大、鼻竇炎、扁桃體炎等；成年人尤其是老年人，要明確有沒有鼻咽癌發(fā)生。第三、聽力學(xué)檢查，包括純音測(cè)聽，以及聲導(dǎo)抗檢查。第四、影像學(xué)檢查，常見的是內(nèi)耳CT檢查，可以明確中耳炎病變部位，是否累及其他部位。

81464次播放 2021-02-26
單純性中耳炎的危害

中耳炎雖然比較常見，但是了解它的人并不是很多，有些人自己患有中耳炎也渾然不知，在生活中也沒有太注意，更加沒有想到要去預(yù)防，所以導(dǎo)致中耳炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?，帶來的后果是很?yán)重的，那么單純

27246次瀏覽 2020-12-10
中耳炎不能吃什么

腥葷發(fā)物，如雞、魚、蟹、母豬肉、驢肉、鵝、蝦、豬頭肉、馬肉、羊肉、韭菜等。這些食物容易生熱化火，使炎癥擴(kuò)展。辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、蔥、蒜等。這些食物溫?zé)嵝猎?，化火傷陰，易使中耳炎加重?/div>

28406次瀏覽 2020-12-10
急性中耳炎聽不見怎么辦

炎癥造成鼓膜的充血腫脹，使鼓膜振動(dòng)能力下降，因此不能把聲波振動(dòng)傳導(dǎo)到聽骨鏈，這種情況導(dǎo)致聽力下降，可以采用局部的抗生素或者抗生素加糖皮質(zhì)激素的滴耳劑來滴耳，能夠盡快消除鼓膜炎癥、充血、水腫的狀態(tài)，恢復(fù)鼓膜彈性，這樣聽力能夠得到一定程度的緩解。急性化膿性中耳炎這種情況通常也是要采用足量和敏感的全身應(yīng)用的抗生素口服，盡快控制化膿性炎癥，減少分泌物，同時(shí)可以用一些減充血?jiǎng)瑴p輕咽鼓管黏膜水腫，促進(jìn)中耳腔的引流，還可以采用鼓膜穿刺或者是鼓膜切開，把膿液排出來。急性化膿性中耳炎中耳鼓室腔里面會(huì)有大量的膿性分泌物，膿性分泌物比較黏稠，包裹住聽骨鏈或者影響聽骨鏈彈性，造成聽骨鏈振動(dòng)受到影響，不能將鼓膜振動(dòng)傳導(dǎo)到前庭窗。鼓膜穿刺或者是鼓膜切開不僅能夠緩解病人的耳痛癥狀，對(duì)于病人的聽力也會(huì)有一定提高。還有比較少見的情況是中耳炎癥會(huì)向內(nèi)耳發(fā)展，引起感音性聾的表現(xiàn)，只能依靠足量的抗生素，盡快控制感染。

語音時(shí)長 02:27

56666次收聽 2020-07-21
中耳炎如何治療

中耳炎需要使用藥物、抗生素治療，抗生素滴耳液的治療。一、在中耳炎的急性期，鼓膜穿孔以前，需要及時(shí)使用敏感、足量、有效的抗生素來控制感染，防止鼓膜穿孔。比如阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢、地米等藥物來及時(shí)有效的控制感染，從而使中耳炎的感染不持續(xù)加重，避免鼓膜穿孔，對(duì)聽力的影響降低到最小。二、氧氟沙星滴耳液滴耳，可以每次滴5到6滴，滴耳后讓藥水在外耳道里浸泡10分鐘，每天滴耳2次，連續(xù)滴耳7到10天，一般就可以達(dá)到比較好的治療效果。三、如果中耳炎嚴(yán)重，比如感染因素侵入到顱內(nèi)，甚至乳突、皮下等情況，要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)。根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，來選擇敏感的抗生素，或者更高級(jí)別的抗生素來盡快地控制感染，從而達(dá)到治愈中耳炎的目的。

語音時(shí)長 01:37

51310次收聽 2020-02-26
中耳炎嚴(yán)重嗎

中耳炎是我們中耳鼓室、乳突腔等結(jié)構(gòu)的急慢性的炎癥，臨床上主要是急性中耳炎、慢性中耳炎、膽脂瘤型的中耳炎。一般而言，急性中耳炎經(jīng)過積極地治療，絕大多數(shù)都可以得到治愈。慢性中耳炎這是少數(shù)的，而且慢性中耳炎可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，膽脂瘤型的中耳炎也是主要進(jìn)行手術(shù)治療。中耳炎一般經(jīng)過藥物和手術(shù)的治療，都會(huì)獲得一個(gè)良好的治療結(jié)果。但是極少數(shù)的患者，由于患者的免疫功能低下，或者治療不及時(shí)，治療不恰當(dāng)，然后感染擴(kuò)散，影響我們的顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致顱內(nèi)的并發(fā)癥，比如腦膜炎、腦膿腫等，這是我們臨床看到過的，碰見過的患者。所以出現(xiàn)這些并發(fā)癥的病情就相對(duì)較重，病情比較危險(xiǎn)?？偠灾?，出現(xiàn)中耳炎的這些癥狀或者是有中耳炎的發(fā)生，要積極的治療，不能拖延病情。

語音時(shí)長 01:38

52161次收聽 2020-02-20
中耳炎怎么治療
02:28

中耳炎一般可通過抗生素控制感染以及抗生素滴耳液進(jìn)行治療。1、中耳炎急性期，需要及時(shí)使用敏感、足量、有效的抗生素來控制感染，防止鼓膜穿孔。2、中耳炎在穿孔以后，需要進(jìn)行抗生素滴耳液的治療。如氧氟沙星滴耳液滴耳，可以每次滴5到6滴，滴耳后讓藥水在外耳道里浸泡10分鐘，每天滴耳2次，連續(xù)滴耳7到10天，可以達(dá)到比較好的治療效果。3、如中耳炎嚴(yán)重，如感染因素侵入到顱內(nèi)，甚至乳突、皮下等情況，要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)。依據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，來選擇敏感的抗生素控制感染，達(dá)到治愈中耳炎的目的。

58551次播放 2020-01-14
中耳炎吃什么藥效果好
01:47

中耳炎的治療上，一般考慮應(yīng)用抗生素治療，特別是對(duì)于急性中耳炎。還需要根據(jù)具體的情況用藥，比如說膿液比較多，要使用促排劑、膿液分解劑。炎癥比較嚴(yán)重的時(shí)候，需要使用抗生素。在用于治療中耳炎的藥里，一般會(huì)加用鼻炎的藥，因?yàn)橹卸资怯捎诒茄滓鸬模卸皇歉乔幌嗤?，而不是跟外耳道相通，外耳道有一層鼓膜隔斷，但中耳腔?shí)際上是跟鼻腔是直接相通的，所以在治療中耳炎的時(shí)候，除了抗生素、黏液分解劑以外，還會(huì)加用一個(gè)鼻腔用藥，比如說呋麻滴鼻液起到通竅的作用，可以讓膿液順利排出。

60478次播放 2019-11-18
中耳炎耳朵流血怎么辦

中耳炎本來就是一種特別常見的疾病，也會(huì)出現(xiàn)很多不同的癥狀，甚至可能會(huì)耳朵流血。而在這種過程中，就應(yīng)該積極的選擇科學(xué)的治療方法，所以引發(fā)的原因有很多，比如說呼吸道的感染喂養(yǎng)方法的不正確，又或者是突然中斷的治療。

55531次瀏覽 2019-09-11
耳朵流膿是怎么回事

如果發(fā)現(xiàn)自己的耳朵，在較長一段時(shí)間內(nèi)，都出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象，建議一定要引起重視，因?yàn)檫@種情況的出現(xiàn)，也有很多的原因，可能是因?yàn)橛斡静蛔⒁?，或者是長時(shí)間使用耳機(jī)，而導(dǎo)致的，另外也可能是患有中耳炎，外耳炎而引發(fā)，最好是接受治療。

55858次瀏覽 2019-05-14
中耳炎嚴(yán)重嗎

中耳炎出現(xiàn)的幾率比較高，而引發(fā)的大部分都是病菌或者是細(xì)菌，是一種比較常見的耳部炎性疾病，在兒童身上出現(xiàn)的幾率更高，雖然說在初期接受治療并不嚴(yán)重，但是如果耽誤了治療的時(shí)間，也可能會(huì)引發(fā)腦膜炎或者是腦膿腫等等，它所具有的危害還是比較多的，首先會(huì)導(dǎo)致聽力功能下降，也會(huì)影響到語言學(xué)習(xí)能力，另外可能會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以說建議大家一定要特別的重視。

66503次瀏覽 2019-03-12
中耳炎能戴助聽器嗎
02:16

直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，做乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡，能夠發(fā)現(xiàn)有凸起就叫直腸息肉或者結(jié)腸息肉。有可能患者精神上有點(diǎn)抑郁，或是長期氣滯血瘀，或是便秘，或是經(jīng)常拉稀，有可能是炎癥，也可能是腺瘤，建議直腸息肉的病人最好到醫(yī)院做腸鏡檢查。

57611次播放 2018-08-08
中耳炎會(huì)導(dǎo)致腦膜炎嗎
01:55

直腸息肉最大的危害就是癌前的一種惡變。發(fā)現(xiàn)直腸息肉如果大于0.5公分，就要切下送病理。如有炎癥，可以用藥保守治療。腺瘤分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。如直腸息肉是腺瘤一級(jí)，一定要半年到一年復(fù)查一次，半年之中又拉肚子又拉膿，就要隨時(shí)到醫(yī)院檢查。

59956次播放 2018-08-08
怎么判斷是不是中耳炎

中耳炎診斷主要有以下幾部分，第一、臨床表現(xiàn)，比如耳朵流膿、聽力減退、耳痛、耳鳴、眩暈等癥狀；第二、醫(yī)生仔細(xì)檢查病人的鼓膜是否出現(xiàn)異常；第三、需要病人做輔助局部CT檢查。通過以上方式綜合診斷才能確診中耳炎。

語音時(shí)長 01:28

58215次收聽 2018-04-26

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