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醫(yī)生發(fā)現(xiàn):習(xí)慣在飯后抽煙的老年人,用不了半年,身體或有4變化

趙月 醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:

飯后一支煙,快活似神仙?很多老煙民都有這樣的習(xí)慣,殊不知這個看似愜意的動作正在悄悄摧毀健康。醫(yī)生臨床觀察發(fā)現(xiàn),長期保持飯后吸煙習(xí)慣的老年人,身體會在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯變化。

一、飯后吸煙的危害加倍

1、消化系統(tǒng)首當(dāng)其沖

飯后血液循環(huán)集中在胃腸道,此時吸煙會讓尼古丁等有害物質(zhì)更快被吸收。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會抑制消化酶分泌,導(dǎo)致腹脹、反酸等癥狀加重。

2、心血管負(fù)擔(dān)驟增

尼古丁會使血管收縮,而飯后本就增加的血液黏稠度會雪上加霜。臨床數(shù)據(jù)顯示,飯后吸煙者發(fā)生心梗的風(fēng)險比平時吸煙高出3倍。

二、半年內(nèi)身體四大變化

1、肺功能加速衰退

長期飯后吸煙會顯著降低肺活量,很多老人半年內(nèi)就會出現(xiàn)爬樓梯氣喘、夜間咳嗽加重的情況。

2、血糖波動更劇烈

煙草中的有害物質(zhì)會干擾胰島素分泌,特別是糖尿病患者,飯后血糖更難控制。

3、口腔問題集中爆發(fā)

煙堿會破壞口腔黏膜屏障,半年內(nèi)可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、牙齦出血甚至味覺退化。

4、認(rèn)知功能下降

研究發(fā)現(xiàn),飯后吸煙會減少腦部供氧,加速老年人記憶力減退和反應(yīng)遲鈍。

三、科學(xué)戒煙三步走

1、改變飯后習(xí)慣

用嚼無糖口香糖、喝茶或散步替代吸煙動作,打破行為慣性。

2、逐步減少數(shù)量

先從戒掉飯后煙開始,逐步過渡到全天減量,避免突然戒斷引發(fā)不適。

3、尋求專業(yè)幫助

必要時可以咨詢戒煙門診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔助手段。

四、這些誤區(qū)要避開

1、電子煙并非無害

電子煙同樣含有尼古丁,不能作為戒煙替代品。

2、低焦油香煙照樣傷身

任何形式的煙草燃燒都會產(chǎn)生數(shù)百種有害物質(zhì)。

3、年齡大戒不戒無所謂

研究證實,任何年齡戒煙都能獲得健康收益。

戒煙永遠不晚!很多老人在改變飯后吸煙習(xí)慣后,短短一個月就感覺呼吸順暢了,三個月后體檢指標(biāo)明顯改善。與其讓煙草控制生活,不如從現(xiàn)在開始掌控自己的健康。記住,每一支拒絕的香煙,都是給未來健康的一份禮物。

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孕婦可以吃麻油嗎

孕婦通常可以適量吃麻油,但需避免過量攝入。麻油含有單不飽和脂肪酸和維生素E等營養(yǎng)成分,對母嬰健康有一定益處。

麻油是從芝麻中提取的植物油,富含不飽和脂肪酸,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減少心血管疾病風(fēng)險。維生素E具有抗氧化作用,可保護細(xì)胞膜免受自由基損傷。麻油還含有芝麻素等植物化合物,可能對調(diào)節(jié)血脂和抗炎有一定作用。適量食用麻油可為孕婦提供必需脂肪酸,促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。麻油中的鈣、鐵等礦物質(zhì)對預(yù)防孕期貧血和促進胎兒骨骼發(fā)育也有幫助。

過量食用麻油可能導(dǎo)致熱量攝入過多,增加體重增長過快的風(fēng)險。麻油具有潤腸通便作用,過量可能引起腹瀉。部分孕婦可能對芝麻過敏,食用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。孕期激素變化可能影響胃腸功能,過量油脂攝入可能加重消化不良癥狀。未經(jīng)高溫處理的生麻油可能存在微生物污染風(fēng)險,建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的精煉麻油。

建議孕婦將每日油脂總攝入量控制在合理范圍內(nèi),麻油可作為食用油的一種選擇。烹飪時避免高溫長時間加熱,以減少營養(yǎng)成分損失。首次食用時可少量嘗試,觀察有無不適反應(yīng)。若出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀,應(yīng)暫停食用并咨詢醫(yī)生。孕期飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,麻油不能替代其他必需營養(yǎng)素的攝入。產(chǎn)檢時可向醫(yī)生咨詢個人化的飲食建議,根據(jù)自身健康狀況調(diào)整食用油種類和用量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺膿腫和胰腺囊腫有什么區(qū)別

胰腺膿腫和胰腺囊腫是兩種不同的胰腺病變,主要區(qū)別在于病因、病理特征和臨床表現(xiàn)。胰腺膿腫通常由感染引起,表現(xiàn)為膿液積聚;胰腺囊腫多為胰液潴留或組織壞死形成,內(nèi)容物多為非感染性液體。

1、病因差異

胰腺膿腫多繼發(fā)于急性胰腺炎、胰腺外傷或手術(shù)后細(xì)菌感染,病原體通過血液或鄰近器官擴散至胰腺,導(dǎo)致局部化膿性炎癥。胰腺囊腫分為真性囊腫和假性囊腫,真性囊腫與先天性發(fā)育異?;蜻z傳性疾病有關(guān),假性囊腫常由急性胰腺炎后胰管破裂、胰液外滲被纖維組織包裹形成。

2、病理特征

胰腺膿腫的囊壁為炎性肉芽組織,內(nèi)含膿液及壞死組織,周圍伴有明顯充血水腫。胰腺真性囊腫內(nèi)襯上皮細(xì)胞,假性囊腫無上皮襯里,囊壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)容物為清亮或渾濁的胰液,合并出血時呈棕褐色。

3、臨床表現(xiàn)

胰腺膿腫患者多有高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,腹部疼痛劇烈且持續(xù),可伴有惡心嘔吐。胰腺囊腫癥狀相對較輕,表現(xiàn)為上腹隱痛或脹滿感,巨大囊腫可能壓迫胃腸引起梗阻,合并感染時會出現(xiàn)與膿腫相似的急性癥狀。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

CT檢查中胰腺膿腫呈不規(guī)則低密度灶,增強掃描可見厚壁環(huán)形強化,內(nèi)部可有氣泡影。胰腺囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形低密度灶,假性囊腫壁薄且均勻強化,真性囊腫無強化,囊內(nèi)無氣體存在。

5、治療原則

胰腺膿腫需緊急抗感染治療,可選用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑或左氧氟沙星氯化鈉注射液,必要時經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。胰腺囊腫無癥狀時可觀察,有壓迫癥狀或感染時行內(nèi)引流術(shù),假性囊腫可選擇囊腫空腸吻合術(shù)。

胰腺疾病患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并低脂飲食,急性期需胃腸減壓和營養(yǎng)支持。定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重需立即就醫(yī)。術(shù)后患者注意保持引流管通暢,遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化功能恢復(fù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
樹莓酮減肥有用嗎

樹莓酮對減肥可能有一定輔助作用,但效果因人而異且缺乏充分臨床證據(jù)支持。樹莓酮主要通過促進脂肪代謝發(fā)揮作用,但單靠其減肥不可行。

樹莓酮是從紅樹莓中提取的天然芳香化合物,其結(jié)構(gòu)與辣椒素相似,可能通過激活棕色脂肪組織促進產(chǎn)熱和脂肪分解。動物實驗顯示其能增加脂肪氧化酶活性,加速脂肪酸分解代謝,但人體研究數(shù)據(jù)有限。部分短期試驗觀察到服用樹莓酮后腰圍輕微減少,但體重變化不明顯,且樣本量普遍較小。日常飲食中樹莓果實所含樹莓酮濃度極低,補充劑劑量通常遠超天然含量。

需警惕夸大宣傳的減肥產(chǎn)品。樹莓酮可能引起心悸、血壓波動等副作用,與抗凝血藥物存在相互作用風(fēng)險。孕婦、哺乳期女性及心血管疾病患者應(yīng)避免使用。目前尚無權(quán)威指南推薦其作為減肥方案,過量攝入可能導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)增加。

科學(xué)減重需以飲食控制與運動為基礎(chǔ),建議每日減少300-500千卡熱量攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動??蛇m量食用富含膳食纖維的全谷物、西藍花等增加飽腹感,避免高糖高脂食物。若體重指數(shù)超過28或合并代謝性疾病,應(yīng)及時就醫(yī)制定個性化方案,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊等合法減肥藥物,切勿依賴成分不明的保健品。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重度貧血需要輸血嗎

重度貧血患者通常需要輸血治療,具體需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及病因綜合評估。

當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時,輸血是快速改善組織供氧的關(guān)鍵措施。急性失血、溶血危象或骨髓衰竭導(dǎo)致的重度貧血,輸血能迅速糾正循環(huán)血量不足,緩解心悸、呼吸困難、意識模糊等危急表現(xiàn)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,優(yōu)先選擇去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞以減少不良反應(yīng)。對于慢性貧血患者,若合并心力衰竭、妊娠等特殊情況,即使血紅蛋白略高于60克每升也可能考慮輸血。

部分病因特殊的重度貧血需謹(jǐn)慎輸血。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血,長期輸血可能導(dǎo)致鐵過載,需配合祛鐵治療。自身免疫性溶血性貧血患者輸血可能加重溶血,需選用洗滌紅細(xì)胞。營養(yǎng)性貧血如缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血,應(yīng)在輸血同時補充鐵劑、葉酸等造血原料。腫瘤化療后骨髓抑制患者,輸血需權(quán)衡感染風(fēng)險與貧血程度。

輸血后需監(jiān)測體溫、血壓等生命體征,觀察有無過敏或溶血反應(yīng)。建議貧血患者保持高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī),針對病因進行規(guī)范治療,如缺鐵性貧血需口服琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12注射液。重度貧血患者應(yīng)及時就醫(yī),由血液科醫(yī)生制定個體化治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
嬰兒下嘴唇發(fā)抖是什么原因引起的

嬰兒下嘴唇發(fā)抖可能與生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、生理性震顫

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,可能出現(xiàn)短暫性嘴唇或四肢抖動,尤其在哭鬧、寒冷刺激或排尿時更明顯。該現(xiàn)象通常隨著月齡增長逐漸消失,家長無須過度干預(yù),只需保持環(huán)境溫度適宜,避免突然的聲音或光線刺激。若持續(xù)超過6個月仍未改善,需排查病理性因素。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒可表現(xiàn)為頻繁唇抖、手足搐搦、睡眠不安等癥狀。家長需注意觀察是否伴有枕禿、多汗等體征,及時補充維生素D滴劑(如星鯊維生素D滴劑)并檢測血鈣水平,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足的嬰兒易出現(xiàn)血糖偏低,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮癥狀。除下唇發(fā)抖外,還可能伴隨面色蒼白、嗜睡、拒奶等表現(xiàn)。家長應(yīng)確保按需哺乳,對高危兒可監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下給予10%葡萄糖注射液糾正。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血或先天性腦發(fā)育畸形可能影響運動神經(jīng)調(diào)控。此類情況常伴有肌張力異常、眼神呆滯或發(fā)育里程碑延遲。需通過頭顱MRI或腦電圖檢查確診,早期可進行神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療,并配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為局部肌肉抽動,如單側(cè)唇部抖動。發(fā)作時嬰兒可能出現(xiàn)意識障礙或眼球凝視,腦電圖可見異常放電。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,確診后需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒下唇發(fā)抖時,應(yīng)先檢查是否因寒冷、饑餓等生理因素引起,排除后需記錄發(fā)作特點和伴隨癥狀。日常注意保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,定期進行兒童保健體檢。若抖動頻繁或伴隨意識改變、進食困難等癥狀,須立即就醫(yī)進行血生化、腦電圖等檢查,切勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺部腫瘤的治療方法
肺部腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺部腫瘤可能與吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難、咯血、體重下降等癥狀。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是治療早期肺部腫瘤的主要方法,常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。 2、放射治療:放射治療利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者。常見的放射治療技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療,治療過程中需注意保護正常肺組織。 3、化學(xué)治療:化學(xué)治療通過藥物抑制腫瘤細(xì)胞生長,常用于晚期或轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤。常用藥物包括順鉑、卡鉑、紫杉醇等,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,預(yù)防不良反應(yīng)。 4、靶向治療:靶向治療針對特定基因突變的腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等。治療前需進行基因檢測,確定靶點后選擇合適藥物,可提高治療效果并減少副作用。 5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療適用于PD-L1表達陽性的患者,治療過程中需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 肺部腫瘤患者在治療期間需注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高維生素食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、太極拳等,有助于增強體質(zhì)和促進康復(fù)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
正常人有幾顆牙齒
正常成年人通常有28至32顆牙齒,具體數(shù)量取決于是否生長智齒。牙齒分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,分別承擔(dān)切割、撕裂和咀嚼功能。智齒通常在17至25歲之間萌出,部分人可能不生長或僅生長部分智齒。 1、切牙:位于口腔前部,上下各4顆,共8顆。切牙主要用于切割食物,形狀扁平,邊緣鋒利。切牙的健康對咀嚼功能和美觀有重要影響,日常護理需注意正確刷牙和使用牙線。 2、尖牙:位于切牙兩側(cè),上下各2顆,共4顆。尖牙形狀尖銳,主要用于撕裂食物。尖牙的健康有助于維持咀嚼效率,護理時需注意避免咬硬物,定期檢查牙齒磨損情況。 3、前磨牙:位于尖牙后方,上下各4顆,共8顆。前磨牙形狀介于尖牙和磨牙之間,主要用于研磨食物。前磨牙的健康對咀嚼功能至關(guān)重要,護理時需注意清潔牙縫,防止齲齒。 4、磨牙:位于口腔后部,上下各6顆,共12顆。磨牙表面寬大,主要用于徹底研磨食物。磨牙的健康對消化系統(tǒng)有重要影響,護理時需注意定期洗牙,防止牙結(jié)石堆積。 5、智齒:位于磨牙最后方,上下各0至2顆,共0至4顆。智齒通常在成年后萌出,部分人可能不生長或僅生長部分智齒。智齒的健康與口腔整體衛(wèi)生密切相關(guān),護理時需注意觀察智齒生長情況,必要時進行拔除。 保持口腔健康需注意均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,避免過量攝入糖分。適量運動有助于增強免疫力,減少口腔疾病的發(fā)生。定期進行口腔檢查,及時處理牙齒問題,確保牙齒健康。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的注意事項

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查及生活作息規(guī)范。術(shù)后護理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、傷口護理

術(shù)后24-48小時內(nèi)保持傷口干燥,避免沾水或外力摩擦。若使用無菌敷料覆蓋,需按醫(yī)囑定期更換。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。頸部活動應(yīng)緩慢,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或拉伸動作,以防傷口裂開。拆線前禁止抓撓或自行處理結(jié)痂。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后1-3天以溫涼流食為主,如米湯、藕粉,避免過熱飲食刺激傷口。逐步過渡至半流質(zhì)和軟食,選擇高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥幫助組織修復(fù)。限制辛辣、堅硬或含碘過高食物如海帶、紫菜。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及咖啡因飲料,減少甲狀腺刺激。

3、藥物管理

甲狀腺全切或部分切除患者需長期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂,維持激素水平。鈣劑如碳酸鈣D3片可能用于預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服藥,不可自行調(diào)整劑量。定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評估藥效。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,評估手術(shù)效果及殘余組織狀態(tài)。此后每3-6個月隨訪一次,持續(xù)2年無異常可改為年度復(fù)查。若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木或心率異常等癥狀需立即復(fù)診。長期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或甲狀腺功能異常。

5、生活作息

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運動,2周后可逐步恢復(fù)低強度活動如散步。保證7-8小時睡眠促進組織修復(fù),睡眠時墊高頭部減輕頸部水腫。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮或壓力過大影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。戒煙并減少二手煙暴露,降低呼吸道刺激風(fēng)險。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個月,期間應(yīng)避免過度勞累和感染風(fēng)險。飲食需均衡營養(yǎng),適量補充維生素D和鈣質(zhì)。每日進行頸部輕柔拉伸預(yù)防瘢痕粘連,但需避開傷口未愈區(qū)域。若需放射治療或二次手術(shù),應(yīng)嚴(yán)格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或呼吸困難需立即急診處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病對眼睛的危害有哪些

糖尿病對眼睛的危害主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫、暫時性屈光不正等。長期高血糖會損害眼部微血管和神經(jīng),導(dǎo)致視力下降甚至失明。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥,高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致血管滲漏、出血和異常新生血管形成。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)視力模糊、視野缺損、飛蚊癥等癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離,最終失明。患者需定期進行眼底檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物,必要時需接受激光或玻璃體切割手術(shù)。

2、白內(nèi)障

糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率比正常人高,且發(fā)病年齡更早。高血糖會導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂,蛋白質(zhì)變性,晶狀體混濁?;颊邥霈F(xiàn)漸進性視力下降、眩光、視物模糊等癥狀。輕度可通過配鏡矯正,嚴(yán)重時需行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。控制血糖是預(yù)防的關(guān)鍵。

3、青光眼

糖尿病患者發(fā)生開角型青光眼的概率增加,高血糖可損害視神經(jīng)和視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。早期癥狀不明顯,可能出現(xiàn)眼脹、頭痛,晚期表現(xiàn)為視野縮小、視力下降。需定期測量眼壓,遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。

4、黃斑水腫

糖尿病黃斑水腫是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降的主要原因之一,高血糖引起視網(wǎng)膜血管滲漏,液體在黃斑區(qū)積聚?;颊邥霈F(xiàn)中央視力下降、視物變形、色覺異常等癥狀。需進行光學(xué)相干斷層掃描檢查,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗VEGF 藥物治療,或接受激光治療。

5、暫時性屈光不正

血糖波動可導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引起暫時性近視或遠視。表現(xiàn)為突然視力模糊,通常在血糖控制穩(wěn)定后1-2個月可自行恢復(fù)。此期間不建議立即驗光配鏡,應(yīng)以控制血糖為主。若癥狀持續(xù)不緩解,需排除其他眼部疾病。

糖尿病患者應(yīng)每年至少進行一次全面眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底等。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,戒煙限酒,避免劇烈運動和高鹽飲食。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常可適量補充葉黃素、維生素C等營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持規(guī)律作息,避免長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
冬瓜荷葉茶的功效與作用

冬瓜荷葉茶具有清熱解暑、利尿消腫、輔助降脂等功效,適合夏季飲用或需要調(diào)節(jié)代謝的人群。其主要作用包括促進水分代謝、幫助消化、緩解暑熱不適等。

1、清熱解暑

冬瓜與荷葉均屬寒涼性質(zhì),能有效中和體內(nèi)暑熱。荷葉含荷葉堿等成分,可擴張毛細(xì)血管促進汗液蒸發(fā)散熱;冬瓜富含水分及鉀元素,能補充因高溫流失的電解質(zhì)。夏季飲用可緩解頭暈口渴、心煩氣躁等暑熱癥狀,但體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少飲用頻次。

2、利尿消腫

冬瓜中葫蘆巴堿和荷葉的槲皮素均有利尿作用,可加速水分代謝,減輕組織水腫。對于久坐水腫、經(jīng)前浮腫或輕度腎功能代謝異常引起的水鈉潴留有一定改善效果。需注意長期大量可能引起電解質(zhì)紊亂,高血壓患者飲用需監(jiān)測血壓變化。

3、輔助降脂

荷葉多糖與冬瓜膳食纖維能抑制腸道脂肪吸收,促進膽固醇排泄。動物實驗顯示其可降低血清甘油三酯水平,但人體效果有限,不能替代藥物治療。建議高脂血癥患者作為飲食調(diào)節(jié)的輔助手段,配合運動及醫(yī)囑用藥。

4、促進消化

冬瓜中的丙醇二酸能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,荷葉揮發(fā)油可刺激消化液分泌。餐后飲用有助于緩解油膩飲食后的胃脹不適,對功能性消化不良有一定改善作用。胃腸潰瘍急性期患者應(yīng)避免飲用,以免刺激黏膜。

5、抗氧化

荷葉多酚類物質(zhì)具有清除自由基的作用,冬瓜維生素C含量較高,兩者協(xié)同可減輕氧化應(yīng)激損傷。長期適量飲用對預(yù)防皮膚老化、血管內(nèi)皮損傷有一定幫助,但效果弱于專業(yè)抗氧化劑,不能作為主要干預(yù)方式。

飲用冬瓜荷葉茶建議每日不超過500毫升,空腹時避免飲用以防刺激胃腸。體質(zhì)虛寒、孕婦、低血壓及腎功能不全者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)腹瀉或心悸應(yīng)立即停用,癥狀持續(xù)需就醫(yī)。該茶飲不能替代藥物治療疾病,慢性病患者飲用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見,同時保持均衡飲食與規(guī)律運動。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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